脑脊液tp1抗表达与多发性硬化的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文脑脊液TPI抗体表达与多发性硬化的相关性研究 前言………………………………………………………………………66骨U舌……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………12 讨论……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………………18 综述多发性硬化灰质系统病变研究进展………………………………22 致谢……………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………33 中文摘要 脑脊液TPI抗体表达与多发性硬化的相关性研究 摘 要 目的：多发性硬化(multiple 免疫性疾病，病变可同时累计灰、白质系统。国外研究证实，MS患者中 枢神经系统鞘内B淋巴细胞可分泌某种抗体，该抗体与分布于神经歹三及 轴索的自身抗原磷酸丙糖异构酶(Triose—phosphate 酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde一3一phosphate 结合，通过自身免疫反应，诱导神经元及轴索变性【14J。故推测TPI抗体及 GAPDH抗体有可能参与了MS灰质病变的致病过程。本研究采用酶联免 疫吸附法(ELISA法)分别对MS和其他中枢神经系统炎性疾病及中枢神 经系统非炎性疾病患者脑脊液内TPI抗体表达水平进行测定，探讨亚秒{人 TPI抗体表达水平与MS患者临床神经功能障碍程度的相关性。明确7FPI 抗体可否作为MS的临床监测及辅助诊断指标。 MS组。MS患者均于入院征得患者同意后，由MS患者本人依据量表巧目 对自己的生活质量进行扩展致残量表评分(EDSS评分)(视力障碍或肢 体瘫痪的患者则由固定调查员协助进行)。三组间患者年龄、性别无绩计 学差异。留取所有入组患者自入院后首次腰椎穿刺术脑脊液标本约5ml， 装入离心管，置于一80。C保存，避免反复冻融。待标本收齐后，采用酶联 测定。采用SPSSl3．0统计分析软件对所测得结果进行统计学分析。采用 碍EDSS评分进行相关性分析。采用方差分析SNK检验及卡方检验比较 三组患者脑脊液内TPI抗体表达水平有无统计学差异。采用两个独立样本 t检验比较MS组与非MS组脑脊液TPI抗体表达水平有无统计学差异， 结果： 1 中文摘要 (3．35j：2．46)分，为偏态分布。 2 符合正态分布。 3 散点图显示多发性硬化患者临床神经功能障碍EDSS评分与MS组脑 脊液TPI抗体OD值间有明显直线趋势(Fig．2)。 4 脑脊液耶I抗体表达水平之间具有相关性。(e=-0．00)(Table1,Fig．2)。 5 (Table2)。 6 无统计学差异(PO．05)(Fig．3)。 组表达阳性率为0％，三组间TPI抗体阳性率无统计学差异(PO．05) (Table3)。 8 o．043、O．182±0．047，两组间无统计学差异(P0．05)。 9 学差异(P0．05)。 结论： 1脑脊液TPI抗体水平与MS神经功能障碍程度具有明显正相关性，提 示脑脊液TPI抗体可以作为监测MS临床疗效及评估预后的实验室指 标； 2 MS组与非MS组TPI抗体OD值和阳性率无统计学差异，因此目前 暂不能认为脑脊液TPI抗体可以作为MS的辅助诊断性指标； 3 TPI抗体有可能与某种特殊中介物质共同参与了MS患者的神经元及 轴索的损伤，具体机制仍需要深入研究。 关键词：多发性硬化；磷酸丙糖异构酶；EDSS评分；神经元变性； 轴索变性；神经退行性变；B细胞；T细胞 英文摘要