血清胱抑素c和源ct肾灌注成像在评估debakeyⅰ型主动脉夹层围手术期急性肾损伤中的价值.pdfVIP

目 录 0Ⅲ3 IIYIIIIIIl2IIIIIl7110118llllllllllllMIIql56Y278 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．4 英文缩写……………………………………………………………………·7 I 研究论文血清胱抑素C和双源CT肾灌注成像在评估Debakey 型主动脉夹层围手术期急性肾损伤中的价值 前言…………………………………………………………………………………………8BIj吾…………………………………………………………………………………………。8 材料与方法……………………………………………………………一9 结果……………………………………………………………………………………………14 5 附图……………………………………………………………………·1 附表………………………………………………………………………………l7 讨论……………………………………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………¨27 参考文献………………………………………………………………·27 综述急性主动脉夹层术后急性肾损伤的产生机制和诊疗进展…………33 致谢…………………………………………………………………………·44 个人简历……………………………………………………………………·45 万方数据 中文摘要 I型主动脉 血清胱抑素C和双源C11肾灌注成像在评估Debakey 夹层围手术期急性肾损伤中的价值 摘 要 I型 目的：探讨血清胱抑素C和双源CT肾灌注成像在评估Debakey 主动脉夹层围手术期发生急性‘肾损伤的价值，寻求可以评估主动脉夹层肾 血流动力学变化的无创性检查，和可以早期反映主动脉夹层急性肾损伤的 敏感指标。 l 方法：收集2013年l0月至204年l2月间在本院心血管外科确诊并 I型主动脉夹层患者的临床资料，其中 且接受手术治疗的20例Debakey 1．21) 小时，排除标准：l临床慢性肾脏病史及肾脏肿瘤病史，2临床糖尿病病 史，3发病时间大于48小时，4既往心脏手术史，5既往冠心病史、心 衰史以及心源性休克病史，患者满足以上任意l项即排除。所有患者均在 术前1小时及术后1小时抽血采用乳胶增强免疫透射比浊法(LEITD)测 定血清胱抑素C水平。根据术后血清胱抑素C水平，以O．90mg／L为正常 值，将患者分为血清胱抑素C升高组(A组)和血清胱抑素C未升高组 (B组)，其中A组l2人，B组8人。术前当曰行双源CT经。肾门层面 S，扫描间隔lS，扫描周期1s，注 矩阵64X64，视野380mm，旋转时间l 入对比剂后延迟lO—15s后开始扫描，共扫描15个周期，每个受检者获得 15副选定层面的动态增强图像，经后处理系统获