临床医学生沟通能力的提升建议.docVIP

临床医学生沟通能力的提升建议 一、医患沟通存在的问题分析 1.缺乏对医患沟通问题的足够重视。医学生在校内大部分课程主要以医学专业知识与医学技术为重，学校内涉及人文类课程以及医学伦理类课程在学生课程重要性排序中总是靠后，医学生也养成了重技术、轻德育的习惯。在校内学习的诊断与治疗的课程较多的是面对书本，对于病人想象局限于此，没有考虑病人作为社会人，可能存在的影响疾病诊断与治疗的沟通方面的因素。学生成长的经历大部分局限于同学与家人，对于与病人沟通可能存在的问题估计不足，对于人际关系处理及行为举止的洞察较不敏感。 2.缺乏必要的跟诊心理准备。医学生在临床实习阶段，带教老师在带领学生接触患者前和接触患者时多直接进行病症分析，有些学生既没有在事前做好专业预习，也不了解可能遇到该科室病人的情况，没有相关心理应对的准备，经常出现自信心不足的情况，表现出胆怯、拘谨、紧张、焦虑、躲避等状态。如带教老师讲解提问时，沉默不语或言语断续，与病人眼神交流时出现眼神躲闪，甚至移步后退。 3.欠缺医患沟通技巧与策略。在临床实习过程中，有些临床医学生问诊存在诱导性，学生经常根据书本学习的经验先判性地进行选择性症状询问，对于一些易接受暗示的患者可能产生症状上有无或轻重的误判，从而影响诊断的准确和治疗的效果。有些学生在对于患者自诉症状应答欠妥，如不注意倾听，重复发问，跳转问题;或出现非言