不同分子分型浸性乳腺癌彩色多普勒超声图像特征对比研究.pdf

万方数据 目 录 正文部分 中英文缩略语对照表I 中文摘要 1 英文摘要 3 前言 6 材料与方法 8 结果14 讨论 23 结论 32 参考文献 33 综述 39 参考文献45 致谢 49 万方数据 中英文缩略语对照表 缩写 英文 中文 ER Estrogen Receptor 雌激素受体 PR Progesterone Receptor 孕激素受体 HER2 Human Epidermal growth Factor Receptor-2 人类表皮生长因子受体2 CDFI Color Doppler Flow Imaging 彩色多普勒血流显像 IHC Immunohistochemistry 免疫组化 PBS Phosphate Buffered Saline 磷酸盐缓冲液 DAB Diaminobenzidine 二氨基联苯胺 FISH Fluorescence In Situ Hybridization 荧光原位杂交 I 万方数据 不同分子分型浸润性乳腺癌彩色多普勒超声图像特征对比研究 中文摘要 目的 对比分析不同分子分型浸润性乳腺癌的彩色多普勒超声图像特征，为乳腺癌 的术前预后评估、个体化治疗以及非手术治疗疗效监测提供有价值的影像学信 息。 方法 502 例浸润性乳腺癌按年龄分为 3 组，青年组：≤35 岁，中年组：36～64 岁，老年组≥65 岁，术前行二维及CDFI 超声扫查，观察肿块大小、纵横比、形 态、边缘、边界、高回声晕、内部及后方回声、钙化灶、血流丰富程度及淋巴结 等情况。术后以ER、PR、HER2 和Ki-67 测值进行分子分型：腔面A 型、腔面 B 型、HER2 过表达型、基底样型。分析4 种不同分型与年龄、组织学分级及淋 巴结转移率的相关性和超声图像特征在不同分子分型中的差异性。 结果 1.超声诊断浸润性乳腺癌准确率达99.0%，提示淋巴结转移灵敏性达81.1%， 特异性为85.5%。 2.青年组HER2 过表达型、基底样型比例大于中年组、老年组, 中年组、老 年组腔面A 型比例均多于青年组, 老年组的腔面A 型比例最大（P ＜0.0125 ）。 3.腔面A 型多为组织学分级1 级或2 级，腔面B 型、HER2 过表达型和基底 样型以2 级和3 级为主（P ＜0.05 ），淋巴结转移率HER2 过表达型最高，腔面A 型最低（P ＜0.00714 ）。 4.不同分子分型病灶均表现出边界不清、边缘模糊、钙化灶粗细比例相似的 超声特征（P＞0.05），血流分级无统计学差异，而病灶最大径、纵横比、形态、 有无毛刺或蟹足、角状突征、高回声晕及钙化灶、内部及后方回声等表现不全相 同 （P＜0.05，组间比较：超声图像P＜0.0125，分子分型P＜0.00714）： 腔面A 型：肿块小（＜2.0cm 占50.6%），纵横比较大（≥0.7 占61.4%）， 形态