两性霉素b缓释统治疗烟曲霉菌性眼内炎的药效学研究.pdfVIP

二性霉素B缓释系统治疗烟曲霉菌眼内炎的药效学研究 中文文摘 目的研究二性霉素B缓释系统(AmB．DDs)玻璃体腔植入对烟曲霉菌性眼内 炎的治疗作用，寻找最佳给药剂量，观察玻璃体切割术在治疗中的影响，探讨 AmB．DDS的药物释放规律，为真菌性眼内炎开辟新的治疗途径。方法1．AInB．DDS 治疗烟曲霉菌性眼内炎疗效学观察：新西兰白兔50只，玻璃体腔内注入熘曲霉菌悬 液，48小时后行治疗性研究。动物随机分7组，A组为空白对照组，B组为空白DDs 250 组，c组为两性霉素B玻璃体腔内注射组，D组为玻璃体切割术联合植入AⅡIB—DDs u 500p 250 g植入组，E组为玻璃体切割联合AmB—DDs g植入组，F组为AⅡlB-DDS u 500u g植入组，G组为A111B—DDS g植入组。于术后不同时间检测前房闪辉、房水 细胞和玻璃体混浊度，抽取玻璃体液行涂片及培养，观察结束取标本行组织病理学 检查：2．AIIlB—DDS植入后玻璃体腔药物浓度检测：新西兰兔6只，玻璃体切割术后 植入500u 1枚，术后1、3、7天及2、4、6、8周抽取玻璃体腔液，高 gmnB．DDS 效液相色谱分析法检测药物浓度。结果A、B组眼内炎严重，发生率L00％，伴眶内 感染，最终眼球萎缩，两组差别无统计学意义；C、D、E、G组炎症反应较A、B 组轻，差异有统计学意义(P≤O．002)；C、E组较F组炎症反应轻，差异有统计学 意义(P≤O．002)：E组玻璃体混浊程度较C组轻，7～14天前房反应较C组轻，差 异均有统计学意义(P≤0．002)：第14、21天，D组较F组前房炎症反应轻，差别 有统计学意义(P≤O．002)。所有眼内炎控制眼，观察2个月眼底清晰，无复发。烟 曲霉菌模型玻璃体液涂片，1．5月内均查见菌丝，行真菌培养A、B组多为阳性，治 疗组全部为阴性。组织病理学检查见治愈眼视网膜结构正常，无炎细胞浸润，眼内 炎眼玻璃体腔充满纤维素性炎，视网膜结构不能辨别，眼球壁结构疏松失去正常纹 理。H组术后第1天即可达到一定的药物浓度，并呈升高趋势，观察期内释药较平 稳。结论AmB—DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效，释药恒定，速 500 率得当，以含两性霉素B pg的AmB．DDS效果最佳，玻璃体切割术有助于控制 炎症的发生、发展。 关键词两性霉素B；缓释系统；烟曲霉菌；眼内炎 APha邢acodynamicsofanIntraV．tmaI B study Amphotericin forthe DmgMi、rery System TreatIIlent ofExperimeⅡtaIAspergmus．fumigatus EndophthaImi啦 Abstract ToobseⅣeanew幽dof Objec咖e B Anlphotcricin DmgDeliverySystem the e仃tof缸flB．DDSiIlaIl (AmB·DDS)，andinVestiga