医用几丁糖防治生性玻璃体视网膜病变的实验研究.pdf

中文摘要 医用几丁糖防治增生性玻璃体视网膜病变的 实验研究 摘 要 目的：增生性玻璃体视网膜病变是严重的致盲性眼病之 一，临床上复杂难治。玻璃体切割术虽可有效切除增生膜， 解除视网膜牵拉，但却不能彻底解决增生性玻璃体视网膜病 变形成的根本问题一细胞增生。因此药物防治增生性玻璃体 视网膜病变具有非常重要的意义。医用几丁糖(chitos锄)具有 良好的生物相容性和缓释性，可以抑制成纤维细胞及视网膜 色素上皮细胞增生，且玻璃体腔内填充医用几丁糖对兔眼内 组织结构无明显影响。本实验通过制备增生性玻璃体视网膜 病变动物模型，玻璃体腔内注射不同浓度的医用几丁糖，观 察术后不同时期玻璃体视网膜的改变，应用酶连免疫吸附实 验和放射免疫方法分别对玻璃体腔内碱性成纤维细胞生长 察视网膜组织病理学改变，探讨医用几丁糖对增生性玻璃体 视网膜病变的防治作用。为医用几丁糖防治增生性玻璃体视 网膜病变的临床应用提供实验依据。 方法：选用健康新西兰大白兔40只，左眼为实验眼。 随机分为5组，正常对照组：玻璃体腔内不予注射；模型组： 玻璃体腔内注射0．1ml生理盐水和0．1ral自血；实验l、2，3、 察记录玻璃体视网膜的情况。各组实验动物分别于术后第28 中文摘要 天麻醉下抽取玻璃体后立即摘除眼球，去除角膜和晶体，取 10％甲醛溶液中，石蜡包埋，制成组织切片。用HE染色法， 光镜下观察视网膜组织结构。应用酶连免疫吸附实验和放射 免疫方法分别定量检测玻璃体腔内bFGF和IL．6的含量。实 验数据用SPSSl2．0统计软件分析。 结果：1裂隙灯显微镜、眼底镜观察不同时期玻璃体视 网膜的增生情况第1、3、7天时实验1、2、3组玻璃体视 网膜增生级别较模型组无显著差异性(PO．OS)，但增生相对 较缓慢。第14天时模型组、实验1、2、3组的平均增生级 及另2个治疗组(Po．05)，而实验1、2组与模型组问比较均 无显著差异性(PO．05)。 2B超正常对照组：玻璃体腔透明，未见异常回声。第l 天，模型组及实验各组：玻璃体腔内可探及局限性团状中强 回声光斑。第3天，模型组及实验各组：玻璃体腔内可探及 絮状、点片状，团块状中强回声光斑。第7天，模型组：玻 璃体腔内可探及形态不规则，强度不等的条状中强回声光 带，不与眼球壁相连，有明显的后运动；实验3组：玻璃体 内可探及大量点状、片状、条状中强回声光斑，不与眼球壁 光带相连，有明显后运动。第14天，模型组：玻璃体腔内 中文摘要 可探及絮状、片状，条状强回声光斑，不与眼球壁相连，有 明显的后运动；实验3组：玻璃体腔内可探及点片状，条状 中强回声光斑，不与眼球壁相连，有明显的后运动。第21 天，模型组：玻璃体腔内可探及聚集成片的中强回声光斑及 条状强回声光带，不与眼球壁相连，有明显的后运动；实验 3组：玻璃体腔内可探及不均匀的、长短不一、走行不规则 的中强回声光带，与眼球壁单一接触的有明显后运动。第28 天，模型组：玻璃体腔内可探及形态不规则、强度不等的条 带状强回声光带，与眼球壁光带相连，缺乏后运动；实验3 组：玻璃体腔内可探及形态不规则的中强回声光斑，不与眼 球壁光带相连，有明显的后运动。 3bFGF，IL．6含量的定量分析结果 3．1与正常对照组比较 正常对照组(86．29±1 验1、2组与正常对照组比较P0．01，实验3组与正常对照 组比较P0．05)：模型组中IL-6的含量(295．97±1 06．40)pg／ml， pg／ml、(1 O．01)。 3．2与模型组比较 实验l、2、3组中bFGF的含量均显著低于模型组(P均 中文摘要 验l组与模型组比较P0．05，实验2、3组与模型组比较P 均0．01)。 3．3实验组问比较 实验2、3组bFGF的含量与实验l组比较均有显著性差 实验2、3组IL．6的含量与实验1组比较均有显著性差异(实 验2组与实验1组比较Po．05，实验3组与实验l组比较 4组织病理学改变正常对照组：视网膜各层组织结构清晰， 未见水肿及细胞数量的变化，