急性冠脉综合征者外周血共刺激分子b7-1、b7-2及c-反应蛋白的研究.pdfVIP

中文摘要 急性冠脉综合征患者外周血共刺激分子B7-1、B7-2 及C一反应蛋白的研究 摘 要 目的：①探讨急性冠脉综合征患者外周血单核细胞共刺 激分子B7．1、B7．2及血清高敏c．反应蛋白的水平。②探讨 血清高敏C．反应蛋白在发病中的作用，为进一步研究急性冠 脉综合征的病因、发病机制、治疗及预防提供新的思路。③ 探讨外周血单核细胞共刺激分子B7一I、B7．2的表达水平与 急性冠脉综合征病情程度的相关性。④探讨血清高敏C．反应 蛋白血清水平与急性冠脉综合征病情程度的相关性。⑤探讨 表达水平与血清高敏C．反应蛋白的相关性。 8月因冠状动脉粥样硬化性心脏病于石家庄市中心医院和河 北医科大学第一医院心内科检查和住院的患者42例作为实 验组，其中急性冠脉综合征组28例，年龄40～71岁，平均 男性8例，女性6例，年龄40～69岁，平均(58±9)岁， 8例有高血压病；不稳定性心绞痛(UA)患者14例，其中男 例有高血压病；稳定型心绞痛(SA)患者14例，其中男性7 高血压病。(2)另选取石家庄市中心医院健康体检的志愿者 中文摘要 14例为对照组，其中男性7例，女性7例，年龄45～65岁， 平均(55±5)岁，6例有高血压病。各组年龄、性别、血压、 血糖、血脂间差异无统计学意义。诊断标准均按叶任高、陆 再英主编第6版《内科学》。所有患者均为初次发病，且无 其它合并症如糖尿病、脑血管意外、NYHA分级ⅡI～Ⅳ级心 力衰竭等。排除标准：合并周围血管疾病或周围血管栓塞性 疾病者，脑卒中患者，脑出血患者，各种具有明确感染灶的 急慢性感染患者，肿瘤、免疫系统疾病(如风湿、类风湿、 系统性红斑狼疮等)、严重肝肾疾患，血液系统疾病，妊娠 期及哺乳期妇女，入院前已服用调脂药物及免疫调节药物、 应用炎症抑制药物如非甾体类抗炎药、类固醇及鸦片类药物 的患者。 2．血标本采集及单核细胞的分离：所有入选的急性冠 脉综合征患者在典型症状(包括胸闷、胸痛)发生后48小 时内(治疗前)抽取全血4ml，其中2ml采用免疫比浊法测定 hs．CRP的含量。另2ml注入肝素无菌管中于l小时内采用 贴附法分离单核细胞送流式检验共刺激分子B7．1、B7．2百 分比并计算137．1／B7．2比率。稳定性心绞痛(未发病时)及 对照组空腹抽血4m1分别按上述方法测定hs-CRP、共刺激 分子B7一l、B7—2及B7．1／B7—2比率。 3．实验方法：运用流式细胞技术检测外周血单核细胞 共刺激分子B7．1、B7—2的表达百分比并计算B7．1／／37．2比率； 采用免疫比浊法测定血清hs-CRP的含量。 结果：1．外周血单核细胞中共刺激分子B7．I、B7．2细 胞百分比及B7．1／t37．2比率的表达：(1)急性冠脉综合征组中 急性心肌梗死组外周血单核细胞中共刺激分子B7．1细胞百 中文摘要 分比(11．99±2．49％)显著高于稳定性心绞痛组及正常对照 的差异无统计学意义(P0．05)；稳定性心绞痛组B7一l细胞百 性心绞痛组外周血单核细胞中共刺激分子B7．2细胞百分比 和急性心肌梗死组(18．63±3．09％)虽依次降低且均低于对 照组(21．73 4-5．30％)，但各组间的差异均无统计学意义 (P0．05)。(3)急性冠脉综合征组中急性心肌梗死组单核细 心绞痛组及正常对照组，有统计学意义(P0．01)；不稳定 性心绞痛组B7．1／B7．2比率fO．65 4_0．24)显著高于稳定性心绞 痛组及正常对照组，有统计学意义(P0．01)，急性心肌梗 稳定性心绞痛组 0．24)间的差异无统计学意义(P0．05)； (PO．05)；在各组中对照组B7．1／B7．2比率最低。 2．血清hs．CRP在各组中的表达水平：在急性冠脉综合 征组患者中，急性心肌梗死组血清hs．CRP水平(14．10± 中文摘要 相似，无统计学差异(P0．05)。 3。急性冠脉综合征患者外周血单核细胞