急性有机磷农药毒临床研究.pdfVIP

9s域七年制硕士论文 急性有机磷农药中毒临床研究 中文摘要 目韵 了解急性有褪磷农药中毒的l盛床特点和治疗反应，对临床上急性甲胺磷、玻 敌畏和氧乐果中毒患者的治疗进行分析和总结，旨在为临床上合理治疗急性甲胺 磺、敌酸畏翻氧乐果审毒提供科学依据，提毫惫性煮枧臻农药中毒蕊诊治瘩孚。 对象和方法 第一韶分收集题省一市七家县市级溪院收治的急性有视磷表药中毒患者共 126例．进行临床观察和诊治研究。 第二部分在1二6例患者中，急性甲胺磷、敌敌畏、敌百虫、乐果及氧乐票 口鼹中霉的病人共lOl咧，按接触农药显种不慰分为以下三鳃：急一睦甲驶磷中毒 对AChE的作用。 结暴 第一部分患者出现不同程度蛉急性腿碱能兴奋或恁象临床表现，眺头晕、 乏力、视物模糊、流涎、多汗、恶心、呕吐、肌颜、瞳孔缩小多见，重者出现昏 迷、黠蕺广泛澄猡音、呼吸圈难、大小便失禁等。大龆分患蛰AChE活力下降， 37例心电图异常。诊断急性有机磷农药轻度中毒26例，中度中毒47例，重度 中毒53铡。9钢恚者在急往中毒薏l～3d始出现矮颈虢、霞肢近蛹魏囱及颅神 经支配的肌肉无力，其中5例出现呼吸肌无力，诊断合并IMS9例，包括4例轻 径构成比、口服中毒患者口般中毒爨均无明显差异，入院时及入院蓐3、12、24、 褒洗霉窝溃洗头发、皮获后，给予掰托晶、氯瓣磷定善羹对痉支持治疗，太部分患 者M样、N样及中枢神经系统症状和体征逐渐减轻和消失，AChE活力逐渐咧升， 貉瘃痊愈74翻59．1％)，好转出院39例(30．7％)，死亡13倒(10．2％)，出 院时校『E红细胞AChE活性较入院时水平明显升商：轻型IMS患者严密观察， 对瘢支持处理，霞型IMS患者予建立人工气道，呼f吸机辅助呼吸，】例重型IMS 患者死亡，余均痊愈出院。 第二部分入院时A、B、C三组AChE活性均受抑制，抑制程度无明显差异 98缎七年制硕士论文 爨臆AC撬活力较入貔薅鞠显暑麓并且呈不断瓣舞趋势，B缌患者AChE在治疗 始终无明显恢复。 结论 l。惫淫育祝磷农嚣中毒患者主要稿庆表蕊为不阕程度斡急性疆碱熊兴奋或 危象症状和体征， AChE活力下降，中毒程魔较重的AOPP患者心、腋、肺、 肾等重翼脏器亦可受累及，导致各种严重的并发症，AChE持续受抑制患者需注 意IMS发生可憩。 有治疗作用，PAM—Cl牿抗甲胺磷和敌敌艮(戡敌百虫)急性毒性作用是通过恢 复ChE活力来实现驰，两对急性甄乐果(或乐鬃)中毒的治疗{乍用则可能是通 过改善NMT阻港，鄯遵过“菲ChE重活倦效应”来实现懿。在AOPPl离床捻救中 应积极应用肟类药物。 关键词 有瓿疆杀虫裁中毒中润综合短疆藏鹣黪鬣鼹磷定翠羧臻薮敌援氧乐 果 2 98掇七年制硕]”论义 ClinicalonAcute Study Pesticide organophosphorusPoisoning Abstract Objeeti、’es To theclinicalfeaturesand reactionsofacute explore therapeutic organop· to itsartofthe and -hosphOrUSpesticidespoisoning(AOpP)，andimpro、’e diagnosis resultsofthetreatmentsonthe withacute treatment；the patients