急性血栓形成中粒细胞粘附分子和细胞因子的变化及意义探讨.pdfVIP

急性血栓形成中性粒细胞粘附分子表达和 细胞因子的变化及意义探讨 摘 要 目的： venous 急性深静脉血栓形成(deep 心脑血管为代表的急性动脉血栓形成(arterial thrombosis)是危害人体 健康的常见疾病。随着对血栓性疾病及炎症研究的深入，发现血栓形 blood 成的病因复杂，除血液的高粘及高凝等因素外，白细胞(whitecell． WBC)尤其是中性粒细胞(polymorphonuclear 在斑栓形成性疾病具有重要的意义。大量的研究表明，血栓形成性疾 病患者中存在PMN的活化，表现为PMN表面粘附分子表达的变化和血 Ct；；fIIL．10等多种细胞因子进入血浆中。粘附分子表达促进细胞因子的 合成与释放，细胞因子进一步促进了PMN与血管内皮、血小板的粘附。 尽管国内外对PMN表面粘附分子表达已做了广泛的研究，但观点不一 致；且未见有系统地眈较PM-N活化在静脉血栓形成和动脉血栓形成中 作用的报道。本实验通过研究临床上常见的深静脉血栓形成和动脉血 水平的变化。试图探讨PMN活化在急性血栓形成疾病中的作用，寻找 粘附分子表达和细胞因子水平变化的规律，为此类疾病的预防和治疗 以及判断预后提供理论依据。方法：选择未经治疗的深静脉血栓疾病 患者40例，心脑动脉血栓疾病患者共40例，年龄、性别等与之匹配的 健康志愿者30例作为对照。运用流式细胞仪对所有对象检澳,IPMN表面 radioimmuno linked immunosorbent 吸附试验(ELISA，enzyme assay)检测血浆IL．10 水平。比较不同组别之间粘附分子和细胞因子水平的变化；并对不同 组别内部粘附分子和细胞因子分别进行相关分析。结果：①相对于正 而静脉组与动脉组比较差异无显著性(P=O．994)③静脉组内部CD62L、 CDllb／CDl8相关分析，二者呈明显负相关，相关系数为 明显升高(P均0．001)；静脉组与动脉组比较IL一6水平比较有显著性 平比较无显著性差异(P=0．110)，n师．Q水平比较无显著性差异 19，P=0．588)， (r=0．069，P=0．765)，IL．6与IL．10比较无相关性(产0．1 内部相关性分析，各组均无相关性。结论：在急性血栓形成性疾病中， PMN处于活化状态，静脉组和动脉组均表现为CD62L表达的下调和 CDllb／CDl8表达上调，同时检测到血浆细胞因子水平的升高。粘附分 变化可以作为血栓发展的标志之一。粘附分子和致炎因子协同作用加 快了血栓的进程，加重了血栓周围炎症以及血管损伤的程度。IL．10通 过降低粘附分子的表达和发挥抗炎作用，从而对血栓形成起抑制作用。 PMN活化是否是血栓形成的发病原因之一，抗炎和致炎因子之间是否 2 存在相互拮抗的机制有待进一步研究。 关键词：急性血栓形成；中性粒细胞活化；细胞粘附分子；细 胞因子 of on Significance ofAdhesionMolecules Expression andthePlasmaLevelof in PolymorphonuclearNeutrophils Cytokines PatientswithAcuteThrombosis venous