多发性硬化患者对血清、脑脊液中肺炎衣原体和人类疱疹病毒（6型）抗体的检测及病因探讨.pdfVIP

中 文 摘 要 多发性硬化患者配对血清、脑脊液中肺炎衣原体和人 类疙疹病毒 (6型)抗体检测及病因探讨 摘 要 目的:多发性硬化 (MultipleSclerosis,MS)，是一种常 见的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病，是中枢神经系统 自身 免疫性疾病的典型代表。虽然多发性硬化的发病机理还不清 楚，但是大量的证据显示易感宿主控制免疫应答的基因和环 境因素 (如感染病原体)在多发性硬化疾病发生和进展中起 显著作用。肺炎衣原体和HHV6作为多发性硬化疾病中自身 免疫反应的可能触发因素越来越受到人们的重视。本研究拟 通过检测急性期多发性硬化组、缓解期多发性硬化组、其他 神经系统疾病组和正常对照组配对血清和脑脊液的肺炎衣 原体 (Chlamydiapneumoniae)和人类疤疹病毒6型(Human herpesviurs6,HHV6)的IgG和Igm抗体水平，来探讨二 者感染在多发性硬化发病和进展中的作用和致病机理。 方法:选取反复发作的多发性硬化患者 59例，其中发 作急性期的患者31例，平均年龄35.49士13.83岁，处于缓 解期28例，平均年龄34.54士12.98岁;其他神经系统疾病 组30例，平均年龄34.86士11.16岁;健康献血员30例，平 均年龄32.2419.75岁。所有急性期多发性硬化组患者和其 他神经系统疾病组患者均于实施腰椎穿刺术时留取脑脊液 1ml，同时抽静脉血3m1，不抗凝，分离血清，-20℃冰箱保 存。缓解期多发性硬化患者和健康人仅抽取静脉血3m1，不 抗凝，分离血清，-20℃冰箱保存。应用酶联免疫吸附试验 中 文 摘 要 (ELISA)71;测定AJi-及月iiiYr液 I‘月‘市炎衣原体和 FIHV-6的 IgG和IgM抗体水I-‘o 结果:31例急性期多发性硬化患者和 30例其他神经系 统疾病患者均进行了血清和脑脊液肺炎衣原体和 HHV-6抗 体检测，28例缓解期多发性硬化患者和30例正常对照组健 康人进行了ffff.清肺炎衣原体和HHV-6抗体检测。 急性期多发性硬化组、缓解期多发性硬化组、其他神经 系统疾病组和正常对照组的肺炎衣原体血清IgG抗体阳性率 分别为 48.4%,35.7%,30.00/x,23.3%，四组差异无统计学 意义(P0.05),血清IgM抗体阳性率分别为 12.9%,14.3%, 20.0%,10.0%,差异无统计学意义 ((P0.05);急性期多发 性硬化组与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG抗体阳性率分 别是6.7%,0%,1},:异无统c1.学意义(P0.05)，脑脊液IgM 抗体阳性率均是0%,差异无统计学意义 ((P0.05)0 四组的HHV-6血清IgG抗体阳性率分别是67.7%, 67.9%,56.7%,73.3%,差别无统计学意义 (P0.05)。四 组HHV-6血清IgM抗体Isl〕性率分别是45.2%,25.0%,20.0%, 3.3%,差别有统计学意义 (P0.01).其中急性期多发性硬 化组与其他神经系统疾病组、急性期多发性硬化组与正常对 照组、缓解期多发性硬化组与正常对照组血清IgM抗体阳性 率差别有统iI’学意义 ((P0.05)，但其它神经系统疾病组与 正常对照组、缓解期多发性硬化组与其他神经系统疾病组、 急性期多发性硬化组与缓解期多发性硬化组血.洁IgM 阳性 率差别无统计学意义 ((P0.05)。 四组的血清HHV-6IgG抗体浓度差异无统计学意义 ((P 0.05)。四红W4HHV-6IgM抗体浓度差异有统七卜学意义 中 文 摘 要 (P0.01)。其中其它神经系统疾病组与_iE常对照组、急性 期多发性硬化组与正常对照组、缓解期多发性硬化组与正常 对照组、急性期多发性硬化组与缓解期多发性硬化组的浓度 差别有统计学意义 ((P0.05)。急性期多发性硬化组与其他 神经系统疾病组、缓解期多发性硬化组与其他神经系统疾病 的浓度差别无统计学意义 ((P0.05)0急性期多发性硬化组 与其他神经系统疾病组的脑脊液IgG和IgM抗体的浓度差别 均有统计学意义。 此外，急性期多发性硬化组血清和脑脊液IgG和IgM直 线相关分析结果均为正相关