经胸壁插管、气粘堵双路介入治疗巨大肺脓肿.pdfVIP

中文摘要 经胸壁插管、气道粘堵双路介入治疗巨大肺脓肿 摘 要 目的：肺脓肿是由于多种病原体引起的肺组织化脓性炎 症，病变的肺组织变性、坏死、液化，周围由炎性肉芽组织 包绕形成脓肿。全身应用抗生素及体位引流，是肺脓肿的基 本治疗方法。然而，对于巨大肺脓肿，张力性肺脓肿，某些 继发性肺脓肿如阻塞性肺脓肿，肺结核空洞、肺癌性空洞、 肺囊肿继发感染，慢性肺脓肿或有全身衰竭，严重营养不良， 糖尿病，有严重心肺疾患，以上情况单纯依靠全身应用抗生 素及体位引流，常难以及时、有效控制和治愈肺脓肿，导致 病程迁延，病情加重，多种肺脓肿并发症发生，如脓胸、脓 气胸、支气管胸膜瘘、败血症、脓毒血症，慢性肺脓肿发生 甚至感染中毒性休克。开胸手术治疗是治疗肺脓肿，特别是 慢f生肺脓肿，某些继发性肺脓肿的有效方法，然而不适合晚 期肺癌、高龄，全身衰竭，严重营养不良，糖尿病，有严重 心肺功能损害的患者。B超或CT引导下经胸壁肺脓肿穿刺 抽脓，冲洗和注药是肺脓肿治疗一种简单、有效介入治疗方 法，但是每次治疗均需在B超或CT引导下进行，操作时患 者体位受到限制，穿刺针在脓腔内停留时间过长，部分脓腔 液抽出后，因脓腔缩小