区级妇幼保健机构医院感染管理探讨.ppt

医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是确保医疗安全、医疗质量最重要的环节。作为南京市唯一成立医院感染管理科的区县级妇幼保健所，我们在感染管理的推进工作上做了大量努力，使得医院感染管理体系不断完善，感染管理内涵质量逐步提高。 实现了医院感染管理的三级质控网络 1、建立医院感染监测制度、医院感染病例报告和登记制度、医院感染监测登记报告制度、门诊消毒隔离制度、日常消毒隔离制度、消毒药械使用管理制度、尖锐器使用安全制度、全所职工感染管理制度、医院感染管理控制教育制度、医疗废物管理制度等，做到感染管理有章可循。 将院内感染管理制度、计划生育室工作制度、计划生育室消毒制度等公示上墙。 将医院感染科人员职责公示上墙。 2、根据区级妇幼保健机构的实际情况，制定科学合理的职责制度。按照《医院感染管理制度》制定了各级人员的岗位职责，如感染管理小组成员职责、抗生素管理小组成员职责、感染科专职人员职责等。并及时观注相关的法律法规，使质控网络动态化，实现感染管理有规可循。 3、建立一次性医疗用品管理登记本、紫外线消毒本、废物登记本、医务人员职业暴露登记表等，对院感管理的相关情况进行准确、详实的记录，形成第一手资料，为院感管理小组工作的顺利进行提供科学、准确的资料。如遇异常情况及责任事故，根据相应登记资料可明确相关责任科室、责任人，从而进行有效整改。 1、重点部门重点