护第3次课()：第3章()神科急危状态的护理资料.pptVIP

出走的征兆评估 病史中有出走史 有明显幻觉、妄想 对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院 对住院或治疗感到恐惧，不适应住院环境 思念亲人，急于回家 有寻找出走机会的表现 出走的护理措施 预防 加强入院指导 加强护患沟通 加强监护及安全管理 丰富住院生活 发挥患者支持系统作用 处理 立即报告，并通知家属，立即组织寻找 加强病房内其他患者的管理 防止发生再次出走 木僵患者的护理 概念：是一种严重的精神运动性抑制，患者表现为动作行为和言语活动的完全抑制或减少。 特点：绝大多数患者意识清晰，且事后可回忆。 木僵的分类与临床表现 亚木僵状态 言语和动作明显减少或缓慢、迟钝。 ！！无人时能自动进食、排便 木僵：为严重的精神运动性抑制：“七不” 1. 不语 2.不动 3.不食 4.不解 5.不吐唾液 6.面部无表情 7.对外界刺激无任何反应 护理评估 发病情况：发生的时间、过程、起病缓急 可能的原因： 1.精神分裂症：紧张性木僵 2.情感障碍：抑郁性木僵 3.应激障碍：反应性／心因性木僵 4.药物：药源性木僵 5.脑部感染、中毒：器质性木僵：有相应的阳性体征 功能性木僵