磁共振培训讲义祥解.pptVIP

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磁共振培训讲义祥解.ppt

(五)辅助设备 1、磁屏蔽 2、射频屏蔽 3、操作控制台 4、检查床 5、高压注射器 MRI检查的临床应用 T1和T2: T1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性,不同组织有不同的T1和T2,它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应。 TR和TE: TR是重复时间即射频脉冲的间隔时间,TE是回波时间即从施加射频脉冲到接受到信号问的时间,TR和TE的单位均为毫秒(ms),可以做出分别代表组织Tl或T2特性的图像(T1加权像或T2加权像;通过成像参数的设定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的图像,称为质子密度加权像。 MRI检查的临床应用 T1加权像和T2加权像: 观察图像的TE和TR值可区分,TE短可为20ms,长可为80ms,TR短可为600ms,长可为3000+ms。短TE短TR为T1加权像,而TE、TR均长的为T2加权像,短TE长TR者为质子密度加权像。 观察液体结构如脑室、膀胱或脑脊液,若液体是亮的,很可能为T2加权像,若液体是暗的,则可能为T1加权像。 MRI检查的临床应用 磁共振成像检查常用的成像序列和检查方法: 磁共振图象是通过采用特定的成像序列扫描而获得的。目前,临床上最常用的是自旋-回波序列(SE序列)。通过改变序列中的TR(射频重复时间)和TE(回波时间)两个参数,可分别获得质子密度β、T1和T2的加权图像,三种不同成像参数的加权图像,各分别代表了组织的三种不同的磁共振特性,借以分辨正常组织并识别病变。 MRI检查的临床应用 1.MRI检查在脑和头颅疾病中应用 对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感,可发现早期病变,定位也更加准确。 对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管,发现有无动脉瘤和动静脉畸形。 MRI还可直接显示一些颅神经,可发现发生在这些神经上的早期病变。 MRI检查的临床应用 对于中枢神经系统的先天性病变MRI是最好的影像学检查方法。 MRI检查的临床应用 2.MRI检查在脊柱和脊髓中应用 (1)检查技术:MRI技术的应用,①MRI没有骨骼伪影,显示脊髓、椎管效果特别好;②MRI的直接矢状位和冠状位成像,对于脊髓和椎管的整体显示有优势;③MRI可以多种成像方法同时使用,对于脊髓变性、肿瘤等病变的显示敏感。扫描平面一般为矢状面和横断面,必要时可以加做冠状面,层厚一般采用4~5mm或更薄。 MRI检查的临床应用 MRI检查的临床应用 3.盆腔检查 MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层,对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。 MRI检查的临床应用 A B 图6.18 A显示双侧肾盂输尿管扩张积水;B显示左输尿管下段肿瘤(↙)。 MRI检查的临床应用 4.骨骼肌肉与关节检查 MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤,显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感,能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。 MRI检查的临床应用 正常膝关节显示韧带;胫骨上段骨肉瘤破坏骨质 四、磁共振图像 腹主动脉MRA三维重建图像 四、磁共振图像 动静脉畸形(AVM)MRA三维重建图像 四、磁共振图像 磁共振脑功能成像 四、磁共振图像 磁共振脑功能成像 四、磁共振图像 冠状位心脏MR图像 四、磁共振图像 心脏MR图像 四、磁共振图像 下肢血管造影MRA三维重建图像 四、磁共振图像 椎、基底动脉MRA三维重建图像 MRI成像检查的优缺点 MRI优于CT: 1.没有电离辐射; 2.多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面); 3.解剖结构细节显示较好; 4.对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润,脑水肿); 5.由信号强度可以确定组织的类型(如脂肪,血液和水); 6.组织对比优于CT。 MRI成像检查的优缺点 磁共振成像术的主要不足: 在于它扫描所需的时间较长,因而对一些不配合的病人的检查常感困难,对运动性器官,例如胃肠道因缺乏合适的对比剂,常常显示不清楚;对于肺部,由于呼吸运动以及肺泡内氢质子密度很低等原因,成像效果也不满意。磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示,也不如CT准确和敏感。磁共振成像术的空间分辨力,也有待进一步提高。 MRI影像设备新技术进展

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