3.0T时间分辨磁共振血管成像在下肢周围动脉闭塞性疾病的应用的研究.pdfVIP

复旦大学硕士研究生论文 3．0T时间分辨磁共振血管成像在 下肢周围动脉闭塞性疾病的应用研究 中文摘要 第一部分 3．OTTWIST MRA对PAoD患者 小腿段动脉血流动力学分析 目的： 1、验证小腿段动脉时间分辨轨道随机磁共振血管造影检查(time—resolved withstochastic resonance imaging trajectoriesmagnetic angiography， TWIST MRA)检查的必要性。 2、分析TWIST MRA提供的功能学指标和临床ABI指数的相关性。 材料与方法： arterial 34位临床证实或怀疑周围动脉闭塞性疾病(peripheral occlusive disease，PAOD)患者接受小腿段TWIST MRA检查。检查仪器为西门 子Verio3．0T磁共振仪。采用0．iml／kg钆对比剂进行小腿段TWISTMRA检查。 依据小腿TWISTMRA数据集，确定胭动脉开始显示时间，足部静脉显示时间，胫 前动脉中段、胫后动脉中段及腓动脉中段强化达峰时间。进一步计算双侧胭动脉 开始显影时间差，小腿动脉通过时间(胭动脉开始显影至足部静脉开始显影时问 差)，小腿动脉平均达峰时间(胫前动脉中段、胫后动脉中段及腓动脉中段强化 index， 达峰时间平均值)。34位患者中，20位患者行踝肱指数(ankle—brachial ABI)检查，采用美国ES-1000SPM多普勒血流探测仪测量患者ABI。 结果： l、34位病人共计67条下肢，胭动脉开始显影时间为30．54±6．82s 平均达峰时间为54．07±15．97s(28．00—96．OOs)。 ABI≤0．5的患肢和ABIO．5的患肢，小腿动脉平均达峰时间前者明显短于后者， 胭动脉开始显影时间、小腿动脉通过时间没有差异。做Pearson相关性分析，ABI 指数和小腿动脉平均达峰时间呈正相关，相关系数为0．589。 结论： l、由于患者之间和患者双侧下肢间血流动力学之间存在较大差异，为了避 免小腿段静脉重叠，TWISTMRA序列的使用十分必要。 1 复旦大学硕士研究生论文 2、小腿动脉平均达峰时间可以作为功能学指标反映ABI指数，从而提示小 腿段缺血程度。 关键词：周围动脉闭塞性疾病，磁共振血管造影检查，踝肱指数 中图分类号：R445．2 第二部分 3．OTTWIST MRA与CE-Ⅷ醯对PAOD患者 小腿段动脉显示的比较研究 目的： 评价3．OT高分辨时间分辨磁共振血管造影对小腿段动脉的图像显示质量和 动脉病变诊断准确性。 材料与方法： arterialocclusive 34例临床证实或怀疑周围动脉闭塞性疾病(peripheral withstochastic imaging trajectories，TWISTMRA)和全下肢常规磁共振对 比增强血管造影检查(contrast—enhancedresonance magnetic angiography， CE—MRA)