贵金属冠修复在植体与非种植体中对微生物早期黏附的影响.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：通过在临床上测量进行种植体贵金属冠修复和天然牙贵金属冠修复患者的牙 菌斑，总菌培养后进行菌落计数。以此来探讨后牙进行两种方式的贵金属冠 修复后，早期对口腔微生物进行牙菌斑黏附的影响是否有所不同。 方法：贵金属冠采用常规方法调牙合、抛光后，永久性粘结。患者清水漱口后，采 取患者戴冠时修复牙的邻牙舌腭侧牙颈部1/3 菌斑作为对照组，用以矫正不 同个体之 的口腔内菌斑量的不同。之后两种不同的修复方式分别采取戴冠 后1 周、1 月、3 月舌腭侧牙颈部1/3 的菌斑，放入转移液中，混匀后用PBS 液10 倍法稀释至10 倍、100 倍、1000 倍。分别取0.1ml 均匀涂在BHI 培养 基上，厌氧条件下，总菌培养24-48 小 ，进行菌落计数。 结果：进行两种不同的修复方式的患者，其邻牙牙菌斑检出量无差别， 明两组实 验的个体差异对实验结果影响不大。而在患者戴冠后1 周、1 月时两种修复 方式的菌斑检出量及检出率在统计学上均有明显的差别 （P0.01 ），种植体 冠修复的菌斑检出率和检出量均明显高于天然牙的修复体。到3 月时两种不 同修复方式的菌斑检出量及检出率统计学上已无差别 （P0.05 ），均已达到 天然牙菌斑黏附的90% 以上。以种植体冠修复单独来讲，戴冠后1 周，菌斑 的检出率已达到邻牙菌斑量的50% ；戴冠后1 月 ，菌斑检出率已达到90% 以上。之后菌斑量的增长较缓慢，直到戴冠后3 个月检测，菌斑检出率一直 维持在90% 以上，增长不明显。 结论：种植体的存在，在一定程度上可以加速贵金属冠部结构对口腔内细菌的黏附。 戴冠后1 月内，种植体和贵金属共同存在于口腔的弱酸环境中，可以被极化， 产生微弱的电偶电流，这种点偶电流对口腔内细菌起到了趋化的作用，虽然 点偶电流的存在不足以影响种植体与周围牙槽骨的骨性愈合，但仍可以在一 定程度上加速菌斑对于种植牙贵金属冠部结构早期的黏附。这段 临床上 需嘱咐患者加强口腔卫生的维护，特别是对进行种植的牙。在戴冠1 月后金 属 身可以形成钝化膜，从而减慢了菌斑的黏附的速度，但仍需加强注意种 植牙周围以及口腔的卫生维护，防止今后种植体周围炎的发生。 关键词：种植体 天然牙 贵金属冠修复 菌斑黏附 II 山西医科大学硕士学位论文 英文摘要 Abstract Objective: To measure the implant in the clinical crown precious metals and natural tooth crown in patients with plaque, total bacteria colony count after training. Conducted in order to investigate the dental implant after the precious metal and non-implant crown, the early adhesion of oral microorganisms of dental plaque is different. Methods: The conventional method of precious metal crown occlusal adju