神经内科护理风险防范要点.ppt

防 范 措 施 WWW.PPTCHINA.COM WWW.PPTCHINA.COM 神经内科护理风险防范（七防七必须） 神经内科 主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容 小结 主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容 小结 护理风险是指医院内病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。神经内科的病人多为病情重、病情变化快且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等,有发生压疮、病人走失、坠床、摔伤、烫伤、自杀及外出检查过程中出现意外等护理风险。针对护理中存在的护理风险,制定并落实各项风险管理措施非常有必要。 主要内容 神经内科护理风险防范相关内容概述 “七防”在护理风险防范中的应用 “七必须”相关内容 小结 七 防 防跌倒、防坠床 防压疮 防烫伤 防走失 防拔管 防误吸 跌倒、坠床风险防范 因病情重、烦躁不安、偏瘫、癫痫发作等因素,易发生坠床的危险; 因年老体弱、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、反复多次的脑血管意外多有不同程度的功能障碍,下床行走或上厕所时易跌倒。 地面有防滑标识 厕所有标识 压疮风险防范 患者因病情重、长期卧床、瘫痪、大小便失禁等因素,或护理不到位,如未及时垫压疮垫、未定时给予翻身及床单元未平整清洁等易使病人形成压疮。 防压疮工具 烫伤风险防范 神经科部分患者存在不同程度的精神障碍、感觉障碍，热水袋保暖和局部热敷时,容易发生烫伤。 走失风险防范 精神异常、躁动、定向力、记忆力缺失等病人，若监护措施有疏忽,容易发生走失。 对经评估有自走失可能的患者,同样要及时与病人家属或陪护沟通,嘱24 h守护,并在“告病人陪护书”上签字;病人穿病员服,系腕带(注明病人姓名、病区及床号）。 家属阅读后签字 拔管风险防范 患者行静脉置管、鼻饲插管营养治疗时,可能因为感觉不适,出现自行拔管。 意识不清、躁动不安的患者会自行抓伤及拔管。 拔管风险防范 对于意识不清、 躁动不安的病人， 给予相应的约束， 正确固定导管。 误吸风险防范 神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难，加上病情的影响,常突发抽搐及晕厥,另外鼻饲速度控制不当,牙齿松动落入气道,不能有效呼吸等均有可能导致窒息。 WWW.PPTCHINA.COM WWW.PPTCHINA.COM