米诺环素治疗前列腺炎进展要点.pptVIP

米诺环素治疗前列腺炎临床有效率高 66例非淋菌性前列腺炎患者，白细胞(WBC) 和或多形核白细胞( PmN) 5~ 10个/PH 以上。治疗组36 例， 口服盐酸米诺环素微丸胶囊 0. 1 g， 首次加倍， 2次/d， 连续15 天; 对照组口服阿奇霉素 0. 1 g， 1 次/d， 连续15 天。阿奇霉素组对照组出现1例头晕、恶心、呕吐等轻微不适。 李志刚.中国麻风皮肤病学杂志.2004;10(24):429. 米诺环素治疗前列腺炎疗效优于阿奇霉素 百分比(%) n=25 n=8 n=5 n=6 n=9 n=4 n=2 n=7 30/36 14/30 34/36 23/30 P＜0.01 玫满 对照组 米诺环素治疗前列腺炎细菌清除率高 辽宁人民医院皮肤科完整病例244例，前列腺液常规检查每高倍镜视野白细胞10个以上，淋球菌、衣原体、支原体培养均阴性，患者接受玫满霉素100mg bid 治疗 2-4周 百分比(%) 181/244 216/244 220/262 疗效标准 治愈：临床症状消失或明显改善；前列腺液镜检WBC数＜10/HP；细菌培养为阴性 好转：临床症状部分改善；前列腺液镜检WBC数＜10/HP或较疗前减少50%以上或细菌培养为阴性 无效：临床症状无变化或加重；前列腺液镜检＞10/HP或较疗前不足50%；细菌培养为阳性 总有效率：包括治愈和好转 刘洋等，中国基层医学 2005,12(12)12:1790-2. 米诺环素治疗前列腺炎临床治愈率、总有效率及细菌清除率均良好 玫满?有效缓解前列腺炎症状 缓解率(%) 84/97 76/113 91/97 89/113 细菌检出个数 玫满?治疗患者前列腺炎所致排尿不适、疼痛，半月后及1月后均取得良好疗效 玫满?治疗后患者前列腺中WBC数明显下降 一项研究，选取慢性前列腺炎患者 156例，予酚苄明片 5mg，睡前口服，米诺环素胶囊 0.1g，早晚各一次口服，连服 1个月，分别于半个月、1个月时评估疗效，根据前列腺按摩液 (EPS)和美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎症状分判定疗效 朱建龙等，中华实用医学.2004;6(10):51-52. 玫满?具有良好的安全性 玫满?不良反应发生率低，常见不良反应为头晕 其它不良反应罕见，多数不良反应(包括胃肠道系统)发生率均低于1% 其他发生率＜1%的不良反应 不常见不良反应 (发生率:≥0.1% 且＜1%) 发热 罕见不良反应 (发生率:≥0.01% 且＜0.1%) 嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少；听力损害、耳鸣；腹泻、恶心、口腔炎、牙齿变色(包括成人牙齿变色)、呕吐；肝酶升高、肝炎；过敏性/过敏性样反应(包括休克)、包括致命性的；厌食；关节痛、狼疮样综合症、肌痛；头痛、感觉迟钝、感觉异常、脑假瘤、眩晕；血尿素氮(BUN)升高；咳嗽、呼吸困难；脱发、多形性红斑、结节性红斑、固定性药疹；皮肤着色过度、光敏反应、搔痒、皮疹、荨麻疹 非常罕见不良反应 (发生率:＜0.01%) 溶血性贫血、全血细胞减少症；心肌炎、心包炎;甲状腺功能异常、甲状腺褐-黑变；消化不良、吞咽困难、牙釉质发育不全、小肠结肠炎、食道炎、食道溃疡、舌炎、胰腺炎、假膜性肠炎；分泌物变色；肝内胆汁郁积、肝衰竭(包括致命性的)、高胆红素血症、黄疸；口腔及肛门生殖道念珠菌感染、外阴阴道炎；关节炎、骨变色、系统性红斑狼疮(SLE)恶化、关节僵直、关节肿胀；囱门凸出；急性肾功能衰竭、间质性肾炎；龟头炎；支气管痉挛、哮喘恶化、肺嗜酸粒细胞增多；血管性水肿、剥脱性皮炎、指甲着色过度、Stevens-Johnson综合症、毒性表皮坏死、脉管炎 发生率不确定不良反应包括粒细胞缺乏；口腔变色(包括舌、唇和牙龈)；自体免疫性肝炎；超敏反应；惊厥、镇静；局限性肺炎 玫满?产品说明书 治疗慢性前列腺炎时用药疗程长，应根据不良反应选择安全性更高的药物 中华医学会2011版《前列腺炎诊断治疗指南》推荐米诺环素治疗慢性前列腺炎 类型 推荐意见 疗程 II型 推荐可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物 4-6周 IIIA型 部分此型患者可能存在沙眼衣原体、解脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染，可以口服四环素类(如米诺环素)或大环内酯类等抗生素治疗 4-6周 那彦群等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社.2011.575-576 成人首次剂量0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱1 前列腺炎确诊后，根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素，抗生素治疗的疗程为4-6周，其间应对患者进行阶段性疗效评价2 玫满?治疗慢性前列腺炎推荐剂量 1.玫满?产