拔牙与非拔牙矫对安氏ⅱ1错（牙合）畸形患者颊旁间隙的影响.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………5 英文缩写………………………………………………………………………9 研究论文拔牙与非拔牙矫治对安氏II1错牙合畸形患者颊旁间隙的影响 前言………………………………………………………………………10日lJ舌………………………………………………………………………10 材料与方法……………………………………………………………．．10 匀日木……………………………………………………………………．．10结果……………………………………………………………………．．16 附图……………………………………………………………………．．19 附表……………………………………………………………………．．21 讨{仑…………………………………………………………………………28 结{念……………………………………………………………………．．33 参考文献………………………………………………………………．．42 综述拔牙与非拔牙矫治对安氏II1患者微笑美的影响……………………46 致谢……………………………………………………………………………54 个人简历……………………………………………………………………．55 万方数据 中文摘要 拔牙与非拔牙矫治 对安氏Ⅱ1错殆畸形患者颊旁间隙的影响 摘 要 目的： 运用X线头影测量分析、面部微笑像分析，比较安氏II1错牙合畸形患 者拔牙与非拔牙矫治前后软硬组织及颊旁间隙的变化。探讨影响颊旁间隙 改变的相关因素，为正畸临床的动态检查、诊断、治疗计划的制定和疗效 的评估提供有价值的参考依据。 方法： 1研究对象 1．1样本选择 受并完成治疗的安氏II1错牙合畸形患者中进行分组随机抽样。患者的主诉 主要集中在前牙较突，面部不美观。样本纳入标准：1年龄为18—25岁， 身体健康，发育正常。2第一磨牙远中关系，50ANB90，上前牙唇倾。 3所有患者均采用直丝弓矫治技术。4初诊时为恒牙列，无先天性缺失牙、 多生牙、埋伏牙等，治疗前无恒牙拔牙史。5初诊时无既往正畸治疗史、 颌面部手术史、外伤史。6治疗前后的正面姿势微笑像及X线头颅侧位 片，相关测量标志点清晰可辨。所有患者自愿参加调查并签知情同意书。 1．2样本分组 非拔牙组：17人(男7人，女lO人，平均年龄23．8+1．2y) 2研究方法 2．1矫治方法：全部病人均采用直丝弓固定矫治技术，在上下颌牙齿正确 的位置上粘贴直丝弓托槽，按照由细到粗，由圆到方的顺序逐渐换用弓丝。 拔牙组排齐整平牙列后，在不锈钢方丝采用滑动法关闭拔牙间隙，内收前 牙，调整磨牙关系且配合II类牵引最后进行精细调整，达到个别正常牙合 结束治疗。 万方数据 中文摘要 均18．71+1．10m，治疗结束时，所有受试对象治疗完成时患者呈I类尖牙、 磨牙关系，覆牙合、覆盖正常，中线齐，牙尖交错，均达到个别正常牙合。 3头颅侧位片拍摄 究对象分别于治疗前后由同一名技师拍摄头颅侧位片，要求取站立位，FH 平面平行于地平面，引导患者于正中牙合位轻轻咬合，舌及口唇周围组织自 然放松，平静均匀呼吸，不咀嚼、勿作吞咽动作。 4姿势性微笑图像的获取 研究对象分别于治疗前后取端坐姿势，两眼平视正前方，嘱受试者口 唇自然放松闭合，达到休息位，然后引导其自然微笑，如微笑不自然则可 发英文字母“E音进行模拟微笑练习，直至达到姿势性微笑位时由同一拍 摄者用进行拍摄。然后将图像输入计算机，以JPEG格式保存。 5项目测量 所有治疗前、治疗后头颅侧位片及面相均由作者本人进行相关项目的 测量分析。 Measure软件进行姿势