计算机辅助导航统引导颞下颌关节骨性强直手术的临床研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 +删 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：耻日期：j秘 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………3 二、英文缩略语．．……………………………………．…．…．5 三、论文 前言…………………………………………………．．6再U吾…………………………………………………．． 资料与方法……………………………………………．．7 结果…………………………………………．………．9 讨论……．……………………………………………．9 结论…………………………………………………．11 四、本研究创新性自我评价……………………………………17 五、参考文献………………………………………………18 六、附录 综述…………………………………………………．20 致谢…………………………………………………．27 个人简历………………………………………………28 ·中文论著摘要· 计算机辅助导航系统引导颞下颌关节 骨性强直手术的l临床研究 目 的 通过对同一颅骨标本分别进行实际解剖标本、螺旋CT对颞下颌关节窝相关 数据进行测量并进行对照研究，探讨数字化重建颞下颌关节窝的精确度；评估计 Assisted 算机辅助导航系统(ComputerNavigation 信息引导颞下颌关节骨性强直手术的精确度。 方法 对10例20侧成人头颅标本颞下颌关节窝处确定岩鳞缝与蝶骨角棘根部交汇 处、关节结节最低点、关节窝外侧壁最低点、关节后突尖作为测量点，对头颅标 软件对CT影像测量关节窝内外径、前后径；将实际标本测量数据分别与CT影 像量数据进行两两配对比较分析，评估两种测量方法的等效性及稳定性；将患者 术前CT影像数据信息导入BrainLAB计算机导航系统工作站进行数字化设计， 数字化重建关节窝形态并对关节窝相关数据进行测量。术后复查CT影像重复测 量相关数据，将测得数据与术前模拟数据进行比较分析，评价CANS引导颞下 颌关节骨性强直手术的精确度。 结 果 与实际标本测量数据相比，CT影像测量数据无统计学差异；术后CT影像 测量关节窝相关数据与术前数字化重建关节窝数据相比无统计学差异。 结论 螺旋CT能客观反应颞下颌关节窝形态、大小等解剖学特征；术前BrainLAB 计算机辅助导航系统数字化重建关节窝形态，明确截骨范围，术中BrainLAB导 航系统实时导航，与术前模拟设计吻合，可以明显提高截骨的安全性，很大程度 上降低关节周围血管、神经及颅底损伤等并发症的发生，以达到减