不同意图中毒住病例基本特征及其转归的影响因素分析.pdfVIP

华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 不同意图中毒住院病例基本特征及其转归 影响因素分析 硕士研究生： 陈世东 指导教师： 刘筱娴教授杜玉开教授 摘 要 目的：初步了解不同意图中毒住院患者的性别、年龄、病情等 分布特征；分析不同意图中毒转归的影响因素，为进一步开展中毒 预防干预提供理论依据。 ／方法：以武汉市同济医科大学附属同济医院1997～2000年收治 L 的330例中毒住院患者为研究对象，对其病案记录资料进行描述性 统计分析；对不同意图中毒的转归利用多项有序分类反应变量的 Logistic回归进行影响因素分析。 结果：1997-2000年中毒住院病例数占伤害住院总数的4．49％。 330例研究对象中，男女比例为1：1，均为165例。平均年龄为 26．67岁，男性的平均年龄为23．28岁，女性的平均年龄为30．05 岁，男性患者0．14岁组占的比例最高，为50．30％，其次为31．44 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 2=25．76 经X2检验，年龄构成的性别差异有极显著意义(X p=O．001)。各年度意外中毒占的比例较高。男性以意外中毒为主， 占男性中毒病例的61．72％，女性以服毒自杀为主，占女性中毒病 2=31．33l 例的51．25％，经统计学检验，性别差异有极显著性(X 65．63％，经x 例较高，分别为59．26％矛N 2检验，差异有极显著性 2=97．778 (x p=o．001)。意外中毒的中毒类型按构成比大小排列， 前三位依次为杀虫剂中毒，食品和有毒动植物中毒和化学制品、溶 剂类中毒。服毒自杀的中毒类型居前三位的依次为杀虫剂中毒，镇 静、催眠、麻醉、致幻、对精神有影响的药物中毒，化学制品、溶 剂类中毒。意外中毒轻、中、重的病情比例分别为57．89％、28．23％、 13．88％，服毒自杀的轻、中、重的病情比例分别为52．07％、25．62％、 22．31％。意外中毒病人的平均住院日为7．73天，服毒自杀病人的 平均住院日为7．12天。330例中毒病人总的住院费用为1133988．88 元。意外中毒病人的平均住院费用为3175．70元，服毒自杀病人的 平均住院费用为3859．20元。意外中毒病人的治愈率为57．41％， 病死率为5．74％，服毒自杀病人的治愈率为58．67％，病死率为 10．74％。对意外中毒转归“治愈”有利的因素按其贡献由大至小 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 依次是：住院时间长、病情重，对转归“治愈”不利的因素按其贡 献由大至小依次是：抢救次数多，化学制品，溶剂类中毒。对服毒 自杀转归“治愈”有利的因素是：住院时间长，对转归“治愈”不 利的因素按其贡献由大至小依次是：抢救次数多，杀虫剂中毒，男 、 性病人、病情重。} ／ 结论：我们应当高度重视中毒所造成的健康和经济上的巨大损 失，建议有关部门尽早建立中毒控制中心、对极易发生人体中毒的 物质进行严加管理、开设自杀咨询电话系统，通过缩短住院时间、 及时诊断来控制病情，通过宣传教育、消除危险环境因素等策略来 控制中毒的发生。 关键词：意外中毒有意中毒毒物Logistic回归分析 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文