中医治未病思想疗无症状乙肝病毒携带者的临床研究.pdfVIP

中文摘要 研究背景： HBVcarrier，AsC)是既没有症 慢性冤症状乙肝病毒携带者(cbomcaSymptomafic 状、体征，也没有脬功能改变的HBV感染者，仅少数被意外检出。我国是HBV感染 的高发蟪区，故骞为数众多AsC毖者。AsC作为传染源通过母婴传播、医源性传播、 血液及盘制品污染、生活密切接触传播及性传播，使易感人群成为新的HBV感染 亿入。并显许多慢性乙型肝炎(CHB)是由AsC因病变活动丽发病，可进一步发展为 肝硬化(LC)，甚至肝细胞癌(HCC)。 在治疗AsC的各种方法中，中医疗法具有一定的优势，但迄今为止，中医治疗 AsC的疗效由予重复性差等原因尚未得到普遍公认。中医学宝库中的璀璨明珠是“束 病理论”，其中“既痛防交”思想熊其体应用与否对予疗效具有决定性的影响。因戴 研究AsC的治疗方法，首先必须从中蘸“治未病”思想入手。 目的： 茶于临床上存在着AsC患蠹无瘫可辨的难题，本研究蒸予导师多年粞床实践经验 的慕础，认为AsC患者因免疫状态不佳，来能对HBV产生免疫疲答反应。该从整体 惹眼，藉以提离撬体免疫功能，丽首重调理肝脾蘸黢，傻HBV的感染状态根本上改 变，提舞中医临床上治疗AsC的疗效。 研究对象与方法： 对纳入研究范围的AsC患者75例，区分成治疗鳃45例与对照组30例。分别进 行调查与纪录，并应用两组不同的治疗用药，予治疗前纛检测血清中观察指标的变化。 采用SPSS统计分析软俘进行单阂索卡方分析及非参数统计，分桥两缎治疗成效与各 观察指标的关系，并探讨患者因性剐、年龄、病程、生活习损与体质豹不同，预露有 无差异性。 续果： 1．两维纳入观察的病例，经过2个疗程后捡渊赢清发现不论在HBV标志物阳性 拳方谣或HBV．DNA定量检测方厦皆有部份转阴表现。就HBV标志物阳性率下降比例 定量转阴率，于第一疗程结束时，治疗维与对照组相比羡异非常显著(20％与0，P O．01)；第二疗程结束时，治疗组与对照维相比疗效仍然有明显差异(35．6％与13．3 ％，P0．05)。 2．治疗组治疗蘅与治疗六个月后依照性别、年龄、瘫程的不闭比较HBeAg、 HBV-DNA变化情况。除依照不阉瘸程的比较，显承瘸程超过3年以上疗效大受影响 外，其余不同条件下HBeAg及HBV-DNA的转阴率均无显著差异(PO．05)。 3．治疗组治疗篱与治疗六个月后依照膳住环境、体痰分型不问rlBeAg及 O．05)。这熙都可能与不阐条件分囊下的样本数禽量相对不足、观察时限较短等因素 有关。 结论： 在AsC的初期阶段，应遵循“治末瘸”愚怒，力求做到早期诊断、晕期治疗，以 防止疾病的传变或危变。因HBV郁伏予肝，正不脞邪是病机豹关键，瘸位主要在肝 及脾脏，两扶蔗祛邪，调理脏腑为其总豹治则。并鼠由子后天诸因素对个体正气的状 态与发展至关熏要，改变生活强境、饮食因素，并通过必要豹锻炼摄生方法和加用中 医药来增强免疫能力等，逐渐使体质的偏性得以纠正，提高其代偿机制，来预防病的 发生，或使溅气充裕对免疫反应起促进作用，在疾病发缴箍可以防止疾病的传交。 由于研究条件的限制，本文用于区别治疗组予不同条件分型下，HBeAg及 HBV-DNA转阴率的比较因样本数含量相对不足，并未鼹示出统计学蓑羿。侄从中医 “治未病”思想指导无瘢状乙肝病毒携带者(AsC)的治疗，这是一个值得重视的研 究方向，也是本文剁造设的成果。 。 关键诩：无症状乙肝病毒携带者；治朱瘸：朱瘸先防；既病防变 inicaIResearch HBV Cl onTreatmentof Carriers Asymptomatic on (AsC)basedofTraditionaIChineseMedicine Thought PreventI veTreatment