乡镇卫生院医护员职业应激与压力及其影响因素的研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：乡冕廿 签字日期：垄玉上月丘曰 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，剐意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 圣坚 指导教师签名：兰耋蚕眭 f ， 签字日期：乃丝年五月厶口 乡镇卫生院医护人员职业应激与压力及其影响因素的研究 硕士研究生： 马晓丹 指导教师：贾树华教授 专业名称：流行病与卫生统计学 摘 要 研究背景：以前对PTSD(创伤后应激障碍)的研究主要集中在战 争、地震、洪灾等特定的灾难性事故，对特殊人群研究较少。对医务 人员特别是乡镇卫生院医护人员的PTsD研究更少见报道。乡镇医院 医护在医疗条件简陋的大背景下，同样承担着救死扶伤的神圣使命， 职业特殊性决定了他们工作具有更高的应激危险性。对乡镇医护人员 的PTsD研究，具有更大的紧迫性和现实意义。 PTSD起源于战争创伤后，其原因通常为异乎寻常的战斗事件，后 来战争创伤的概念扩展到其它事件，如大的灾难，躯体的攻击等。 DsM—IV对应激重新定义后增加了体验到的应激事件的数目，许多医 学事件如生孩子、流产、癌症或住院等也可导致PTSD，还有一些人经 历了长时间的精神痛苦，在没有特殊事件发生时也会出现PTsD。近 年来，个体的主观反应及其经历的事件也可作为出现PTsD的应激源。 并且，由自然灾害引起的心理创伤逐渐为我国精神医学界和心理医学 界所重视，其中有关地震和洪灾后PTSD的流行病学研究报告最多。 研究目的：通过调查乡镇卫生院医护人员职业应激与压力水平的 现状，分析其PTSD的诱发因素，提出相应的预防措施和建议，从而 提高乡镇医护人员的整体健康水平，使他们能更好地为广大的人民群 众服务。 研究对象与方法：以大连金州地区的医护人员为研究对象，采取 分层随机抽样方法进行了调查。对11个乡镇89例(平均每乡8例， 开发区l例)医护人员发放问卷89份，收回89份，其中有效问卷84 份。 研究工具：采用访谈和问卷调查的心理测量工具5个，包括自设 的基本情况问卷，创伤后应激障碍检查量表平时版(PcL—c)，明尼苏 (TCSQ)。 研究结果：1．按照PTSD检查量表平时版(PCL—c)的筛检标准， 对84名乡镇卫生院医护人员进行筛选，其中8名人员筛检结果PCL—c 分42分PTSD为阳性，阳性率为9．5％。 2．两组人员在受教育程度 存在显著差异(pO．05)，其他人口学变量差异无统计学意义。3． 两组^n佃I结果分析显示，阳性组疑病Hs、精神衰弱Pt、精神分裂 Sc、轻躁狂Ma、社会内向Si得分明显高于阴性组，并且存在显著差 中9个因子分显著增高(P