北京市男男性行人群HIV和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究.pdfVIP

北京市男男性行为人群HIV 和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究 中文摘要 I 中文摘要 北京市男男性行为人群HIV 和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究 II 北京市男男性行为人群HIV 和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究 中文摘要 北京市男男性行为人群HIV 和梅毒感染情况及其 固定性伴检测干预效果研究 中文摘要 背景：艾滋病的流行在全世界都是重要的公共卫生问题。在中国，根据卫生部、 联合国艾滋病规划署以及世界卫生组织联合公布的艾滋病疫情报告中，存活的艾滋病 病毒感染者以及艾滋病人（People Lived with HIV, PLHIV）已从2005 年的65 万，上升 到2011 年的78 万。而且，据估计，现在发现的PLHIV 人群可能只占中国HIV 感染总 人数的 1/2。在这些日益增长的PLHIV 人群中，同性性行为传播的比例正逐渐升高， 由2009 年的14.7%上升到了2011 年的17.4%。而在美国，男男性行为者（Men Who Have Sex with Men, MSM ）更是占HIV 新发感染的65% 。同时，由于MSM 人群在中国还未 能被广泛接受，使得这类人群更容易倾向于隐藏自己同性恋的身份，选择与女性结婚。 中国的 MSM 人群中，31.2%具有双性性行为的经验。这类人群极易成为桥梁人群， 将艾滋病、梅毒等性传播疾病传染给一般人群。 目前，在HIV 预防工作中，针对MSM 人群的干预措施主要包括健康教育、同伴 教育、场所干预、安全套的推广使用、互联网宣传干预和自愿咨询检测（Voluntary HIV Counseling and Testing, VCT ）等。但国外研究提示，此类干预措施虽然能显著降低HIV 新发感染人数，但对于MSM 这类特别隐秘的人群，效果并不理想。近年来，固定性 伴对MSM 人群中HIV 传播的推动作用日益受到重视。美国疾病预防控制中心调查数 据显示，美国MSM 人群中68%的新发感染来自于固定性伴。 目的： 1．了解北京市MSM 人群HIV 和梅毒的感染情况以及影响因素； 2 ．了解北京市MSM 人群HIV 和梅毒的新发感染情况； 3 ．了解北京市MSM 队列保持的影响因素； 4 ．评价固定性伴检测干预措施在推动固定性伴进行HIV 检测以及相互知晓感染 情况的效果，并探索固定性伴检测干预在我国实行的可行性； 5 ．了解北京市MSM 人群接受固定性伴检测干预措施的影响因素。 方法：于2013 年4 月至2014 年4 月，分别在北京市开展本研究的基线招募和队 III 中文摘要 北京市男男性行为人群HIV 和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究 列随访工作。经过联络既往研究队列调查对象、在同志网站发布招募信息、联合其他 门诊点进行MSM 人群转诊和同伴推荐的方法招募 MSM 参加本研究基线调查，并在 招募后3 个月、6 个月分别进行队列随访工作。在队列招募及随访过程当中向有固定 性伴的MSM 发放唾液HIV 快速检测试剂，请调查对象带给其固定性伴进行自我检测， 工作人员通过QQ 追踪了解固定性伴自我检测结果，并提供咨询服务。基线和随访过 程中时均使用均使用电子问卷进行调查，调查内容包括社会人口学特征、最近一年接 受HIV 抗体检测情况、近三个月性行为特征、固定性伴和临时性伴的性行为特征等。 使用快速检测试剂检测调查对象 HIV 和梅毒感染情况。使用 SAS9.2 统计软件包进行 描述性统计、单因素及多因素分析等。 结果： 1．基线共招募602 名调查对象，其中 295 名从既往队列中招募。HIV 和梅毒感 染率分别为 4.5%