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大连地区潜水捕捞作业人员急性减压病影响因素分析 硕士研究生：唐雪飞 指导教师：刘启贵教授 专业名称：流行病与卫生统计 摘要 目的：减压病是由于高气压作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过 饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内 或减压过程中发病者为急性减压病。该病多见于高气压环境中的各种工作人员， 如潜水员、沉箱工、隧道工以及加压舱与高压氧舱内的医务人员、科技人员和潜 艇脱险人员等。 大连市位于辽东半岛最南端，毗邻黄、渤海，海洋资源非常丰富，海产品养 殖业与捕捞业发达，潜水作业是其中主要的作业方式。近些年来，由于海产养殖多 为私人承包，捕捞作业一般按照潜水员的工作量计算报酬，而且许多潜水员未经正 规培训，缺乏健康知识，个人防护意识差，加之企业缺少管理措施，不严格执行 操作规程，潜水员潜水作业的深度增加，潜水作业的时间延长，增加了潜水作业对 健康与安全的威胁，导致潜水人员减压病发病率呈上升趋势。为此本文对大连地 区从事潜水捕捞作业人员进行流行病学调查研究，分析大连地区潜水捕捞作业人 员急性减压病发病情况及影响因素，为地方政府有关部门制定相关政策和切实可 行的预防、干预措施提供科学的理论依据，控制和减少急性减压病的发生，保护 潜水捕捞作业人员的身体健康。 方法：该资料为大连市职业病防治院2007年度调查资料，在大连地区沿海6个 县区(旅顺口区、金州区、庄河地区、西岗区、甘井子区、长海县)共171家用人 单位抽取调查对象，一共抽取从事潜水捕捞作业人员668人(均为男性)，进行现 场调查及问卷调查。本次调查共获取调查问卷668份，回收合格问卷642份，问卷 合格率达到96．1％。 利用Excel进行数据资料的录入、整理，建立数据文件，采用SPSSl3．0进行统 计学分析。应用秩和检验对急性减压病发病频率的影响因素进行单因素分析。应 用Logistic回归分析对急性减压病是否发病的影响因素进行多因素分析。 结果：本次共调查大连地区从事潜水捕捞的潜水人员642名，潜水人员年度总 下水次数392845次，急性减压病的年发生次数507次，急性减压病的年平均发生率 为1．3‰(人次)；发病人数488人，占总人数的76％，其中轻度261人占40．6％，中 度91人占14．2％，重度136人占21．2％； 本次研究分析了作业情况(潜水深度、潜水时间、潜水间隔、潜水方式)及 防护措施(潜水知识、技术培训、减压方式等)对急性减压病发病频率的影响。 单因素分析结果显示：潜水深度越深，潜水时间及潜水间隔时间越长，急性减压 病的发病率越高；从事潜水作业之前对潜水知识非常了解的以及潜水后严格规范 减压的潜水作业人员急性减压病的发病频率低。多因素分析结果显示：潜水深度、 潜水方式是急性减压病发病的主要危险因素。潜水深度越深越易发生急性减压病， 潜水深度OR=I．112；重装潜水相对轻装潜水更易发生急性减压病，重装潜水相对 轻装潜水OR=3．95。 结论： 1．大连地区沿海6个县区潜水捕捞作业人员急性减压病的年平均发生率为 1．3‰(人次)。 2．大连地区潜水捕捞作业人员的作业情况严重违反了大连市海产品捕捞潜水 作业安全管理规定。潜水频率、潜水时间、潜水深度均远远超出了潜水作业安全 管理规定的要求。 3．潜水深度、潜水方式是急性减压病发病的主要危险因素。潜水深度越深越易 发生急性减压病，重装潜水相对轻装潜水更易发生急性减压病。 关键词：潜水捕捞急性减压病影响因素 2 l ■ ●』_ ●』● ．』■ l ● An on Iactorsolacnte analysislnlluenclng decompression sicknessof inDalian divingfishingoperators Master