广西南宁市16例HIVAIDS患者抗病毒治疗前瞻性队列研究.pdfVIP

广西南宁市160例HIV／甜DS患者 抗病毒治疗前瞻性队列研究 中文摘要 病病人77753例；报告死亡34864例。目前我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定 人群和局部地区高流行的态势。为给我国艾滋病患者提供更好的免费抗病毒治疗及 其相应的服务，国内对于不同地区的抗病毒治疗效果及服药依从性正处于不断深入 研究和积累经验的阶段。我国艾滋病发病率前6位的省和自治区占到报告总数的 80％，其中广西排名第3位。本研究旨在通过对广西南宁市HⅣ舱IDS患者抗病毒治 疗的前瞻性队列研究，了解广西南宁市艾滋病患者的抗病毒治疗效果及服药依从性， 为我国其他地区的艾滋病抗病毒治疗研究提供可借鉴的经验及科学依据。 。 目的：了解广西南宁市参与国家免费抗病毒治疗的H】v／fAmS患者的抗病毒治疗 6个月治疗效果；找出影响该人群抗病毒治疗效果的主要因素；了解该人群抗病毒治 疗6个月的服药依从性；了解患者漏服药物原因及常用的提高服药依从性的工具。 方法：采用前瞻性队列研究的方法，选取2007—2008年在广西壮族自治区疾病 预防控制中心、南宁市第四人民医院就诊的HIV加S患者。严格按照入选和排除 标准纳入对象。研究在抗病毒治疗6个月时做1次随访。根据研究目的和研究内容， 设计调查问卷。问卷内容包括：基线调查表、6个月随访表。治疗效果实验室指标包 括：病毒载量(VL)、CD4+T淋巴细胞计数。患者服药依从性采用患者自我报告法进 行评估，采用药片计数法进行辅助评估。全部资料采用EpiData3．0建立数据库， SPSSl3．0进行统计学分析。科研设计和资料收集过程经过中国疾病预防控制中心机 构伦理审查委员会(IRB)评审和监控，严格遵守知情同意和保密原则。 结果：研究对象六个月抗病毒治疗过程中，6人死亡、6人退出、1人失访。抗 病毒治疗六个月病毒学效果，治疗有效率95．1％；免疫学效果，CD4+T淋巴细胞呈 药依从性好的患者占98．6％。自我报告法与药片计数法对患者服药依从性的评估结果 差异无统计学意义(P--1．000)。自我报告主要漏服原因依次为忘记服药、太忙了、外 出未随身携带药物、担心药物副反应或与其他药物相互作用。该人群漏服药物原因 中并未出现因为严重的疾病心理负担、肢体负担、缺乏HIV服药知识等原因漏服药 物的情况。研究对象提醒服药工具使用频率从高到低依次为闹钟、他人提醒、使用 手(钟)表、特别存放药物地点、与某个生活常规形成习惯等。 结论：广西南宁市160例HMDS患者抗病毒治疗6个月的治疗效果较好。研 究对象抗病毒治疗效果与依从性结果分布一致，病毒学治疗效果与服药依从性密切 相关。研究对象抗病毒治疗服药依从性较好。漏服抗病毒治疗药物的主要原因依次 是：忘记服药、太忙了、外出未随身携带药物、担心药物副反应或与其他药物相互 作用。提醒服药工具使用频率从高到低依次为：闹钟、他人提醒、使用手(钟)表、特 别存放药物地点、与某个生活常规形成习惯。可鼓励其继续使用现有工具，以较低 的成本，最大限度的提高患者的服药依从性，从而影响其治疗效果。 关键词：艾滋病抗病毒治疗治疗效果依从性 Ⅱ Cohort 160 Patients Study HIV／AIDS Prospective Among Who HAARTin Accepted Nanning Abstract Back ground： of A【DScaseshavebeen inChina total BySeptember30，2008，a 264，302 reported AIDS and deaths．WhiletheoverallrateofAIDS 77，753 34，864 including