女童两种性早熟影像学特点及性激素水平分析.pdf

摘要 女童两种性早熟的影像学特点及性激素水平分析 研究生：程美英 导师：张德甫教授 张小安教授 摘 要 目的 CentralPrecocious 观察特发性中枢性性早熟(Idiopathalamic Puberty,ICPP) thelarche，PT)女童的垂体发育、骨发育影像学特点， 和单纯乳房发育(Premature 比较两种性早熟GnRH激发试验的结果，分析影像学指标与性激素含量间的关 系，为改进ICPP和PT的鉴别诊断提供参考依据。 方法 收集2010年2月．2011年2月在河南省妇幼保健院确诊的具有完整资料的 6．9士1．1岁，另选取35例女童作为对照组，年龄7．2士1．1岁，系来儿章保健门诊 进行生长发育咨询的健康女童。所有病例均行头颅鞍区(下丘脑．垂体部位)磁 共振扫描，测量垂体高度，观察垂体形态：拍摄骨龄片，读取骨龄(BoneAge，BA)， 计算骨龄指数(BoneAgeIdex，BAI)；彩超观察子宫及卵巢形态；免疫化学发光 比值。对照组儿童仅作头颅鞍区垂体扫描及骨龄测定。比较3个组别的垂体高 度、垂体形态及骨龄指数；比较特发性中枢性性早熟组和单纯乳房发育组的基 度与BAI及上述性激素水平之间的相关性。 结果 摘要 P=-0．3460．05)。 2．骨龄指数 1．067-4-0．048， LH／FSH为0．274士0．082。ICPP各项结果均高于PT组(尸O．001)。 4．垂体高度与性激素间的相关性ICPP组垂体高度与激发前LH、LH／FSH、 0．698、0．422、0．383，P0．05)。 5．垂体形态分级 ICPP组Ⅳ级及以上占82．857％，PT组Ⅳ级及以上占 PT组和对照组(分别庐23．026，jg--25．283，P0．001)。 结论 为主，PT组女童以III级及以下为主。M对观测垂体高度和形态可作为ICPP与 PT鉴别诊断的参考指标。 2．ICPP组女章的垂体高度与性腺轴功能呈正相关关系。 3．ICPP组骨龄指数大于PT组和对照组，骨龄指数对ICPP的诊断有一定参 考意义。 4．GnRH激发试验对鉴别诊断ICPP和PT具有重要价值。 关键词磁共振骨龄指数特发性中枢性性早熟单纯乳房发育 II Abstract The of CharacteristicsandGonadal AnalysisImaging inTwo ofGirlsPrecocious HormoneLevel Types Puberty Postgraduate：MeiyingCheng Advisor：Prof．Defu Zhang Prof．Xiaoan Zhang Abstract objective ． the characteristicsof andbone development Byobservingimaging pitui