归龙汤干预阳虚瘀型0级糖尿病足血液流变学的研究.pdfVIP

l|IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIllI IlUllIIl 中文摘要 45 Y26231 研究目的： 糖尿病足(diabeticfoot，DF)是糖尿病的严重并发症之一，具有患病率高、危害 灶，常表现为肢端供血不足、皮肤发凉、颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟纯或丧失， 肢端刺痛或灼痛，常兼有足或足趾的畸形等。由于对0级DF实行早期干预治疗，能 有效预防其进展为溃疡或坏疽，因此加强对0级DF的早期干预有着非常重要的现实 意义。本项目拟通过临床评价温阳养血，活血通络法对0级DF患者血液流变学相关 指标的影响，探讨温阳养血，活血通络法干预0级DF的作用机制。 研究方法： 中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》13J，将90例阳虚血瘀的0级DF住 院及门诊病人随机分为治疗组1组(归龙汤)、治疗2组(归龙汤+依帕司他)、对 照组(依帕司他)，每组各30例。三组患者均继续饮食控制及适当运动，降糖药维 持不变，监测治疗前后临床症状、血液流变学的变化，从而评价归龙汤在阳虚血瘀型 O级DF中的临床疗效，探讨其作用机理。 研究结果： 例，有效11例，无效6例，总有效率80％；治疗2组(归龙汤联合依帕司他)30例， 痊愈4例，显效例11例，有效12例，无效3例，总有效率86．67％；对照组(依帕司 学分析，三组治疗自身前后对照，PO．05，有统计学意义，表明三组治疗均有效。 2=8．05，总有效率P 治疗2组(归龙汤+依帕司他)与治疗1组(归龙汤)比较x =O．03，P0．05，有统计学意义，治疗2组在改善临床症状方面疗效优于治疗1组；同 时治疗2组(归龙汤+依帕司他)与对照组(依帕司他)比较x2=13．752，总有效率P =0．033，P0．05，有统计学意义，说明治疗2组在改善临床症状方面疗效优于对照组。 治疗后治疗1组与对照组比较，无统计学意义，两组疗效无差异，均能改善0级DF 临床症状。 2．在血液流变学方面：三组患者各项血液流变学指标均高于正常人，表明O级 DF患者血液呈高凝状态。治疗1．组、2组、对照组治疗后全血高切粘度、全血粘度低 切组、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积有所下降。三组与治疗前自身比较，经 配对t检验，P0．05，有统计学意义，说明三组治疗均有效。治疗后三组间比较可见， 治疗1组、治疗2组全血粘度高切、全血粘度低切组、全血还原粘度高切、红细胞压 积的降低程度显著优于对照组，经统计学分析，P0．05，表明治疗1组、2组改善血 液流变学指标方面疗效优于对照组。 研究结论： 归龙汤可显著改善0级DF患者的临床症状，其机制可能与降低0级DF患者血液粘 度，改善血液流变学有关。 关键词：归龙汤；O级糖尿病足；血液流变学 Il rventi on Grade0Di abeti c i nki nte Gui Dr Wagner Studi esof Long I stasi s i ei andb ood defency I causedYang Foothemorheo by ogy Medicine inicalof