我国现行医疗服价格的分析研究.pdf

摘要 在关系我国医疗体制改革的医院管理体制改革，医疗保险体制改革，药品营销管 理体制改革三大改革中，医疗服务价格改革应当是整个医疗服务相关政策改革的具体 体现，起着“牵一发而动全身的作用。从医疗服务供给者的角度讲，医疗服务价格 是其劳动价值的货币体现，是其获得补偿的重要手段。从医疗服务消费者的角度讲， 医疗服务价格水平的高低直接关系到他们对医疗服务的实际利用程度，并最终影响消 费者的基本健康保障权益和福利水平。从医疗保险组织的角度讲，医疗服务价格的高 低直接关系到医疗保险机构所承担的医疗费用和利润水平。合理的医疗服务价格体系 是发挥市场机制、优化卫生资源配置，提高资源使用效率，引导患者需求的重要条件。 历来是社会各界乃至全球各界关注的热点问题。 多年来由于价格机制和调整机制不完善，医疗服务价格体系存在许多问题，明显 不适应卫生事业发展和改革的需求，也在一定程度上影响了城镇医疗卫生体制改革的 整体推进。医疗服务市场本身有别于一般市场的特殊性，又使得价格机制在市场中作 用的发挥具有一定的局限性。由于医疗服务属于公共产品的范畴，长期以来，我国政 府对医疗服务价格都实行政府管制。由于医疗服务价格既不能体现医务劳动的价值， 又不能反映医疗供求关系，降低了医生的积极性，导致医院补偿不足，在利润的驱使 下，医院出现了“以药养医的现状，导致医疗费用不断上涨，个人以及社会的医疗 费用负担不断加重。对医疗服务价格的合理制定与调整被认为是控制医疗费用的重要 手段。 基于以上基础，本文对我国现行的医疗服务价格问题进行了较为系统的分析研 究。运用卫生事业管理学，卫生经济学及公共政策分析学的主要理论，对我国医疗服 务价格的现状和存在的问题进行阐述，并结合江苏省泰州市医疗服务价格调整前后的 实证分析，充分肯定医疗服务价格调整在控制医疗费用增长及扭转医院“以药养医 现象中的作用，并肯定医疗服务价格分级定价方式的正确性。以层次分析法，重点对 影响医疗服务价格分级定价的主要因素进行量化分析，确定各影响因素的权重关系， 在此基础之上，分析我国现行医疗服务价格分级定价方式，并提出新的医疗服务价格 分级定价方式。结合医疗服务价格现状和改革的基本原则提出了改进医疗服务价格改 革效果的相应建议，探索医疗服务价格制定管理的理论与方法，激励医疗服务供给者 控制医疗成本，提高效率，促使医疗机构向提高技术水平、管理水平、服务质量的合 理、健康的方向发展，提高卫生资源的利用率，充分体现医疗卫生事业的公平、公益 性，为我国医疗服务价格体制改革提供思路，进而保证医疗卫生事业的健康发展，具 有很强的理论与现实意义。 关键词：医疗服务价格；分级定价体系；改革措施 Abstract mechanismsand mechanismsarc arc Pricing adjustment imperfect．Theremany inthe ofmedicalservices．Itaffectsthereformofmedicaland problemspricesystem health servicemarketitself fromthe ofthe systern．Medical isdifferent specificitygeneral market．Therearecertainlimitations．inthe mechanism．Medicalservices to price belong the of ChineseGovernmentcontrolsthe ofthe scopepublicgoods．111e price medical service．TheofmedicalservicesearlnotreflectthevalueoftheMedicallaborand price healthcarcwhichdoesnotreflectthe