某综合医院重症护病房医院感染发病情剖解主影响因素.pdfVIP

中文摘要 某综合医院重症监护病房医院感染 发病情况及影响因素 研究生孙迪迪 导师张卫东教授 韩晓燕主任医师 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学 河南郑州450001 中文摘要 目的：了解某综合医院重症监护病房(Intensive-care unit，ICU)医院感染发病 情况，分析重症监护病房内医院感染发生的影响因素，为医院感染的防范提供 信息，并为针对性制订重症监护病房的医院感染预防措施提供科学依据。 方法：2009年1月至2010年6月，对某综合医院综合重症监护病房 ICU．RICU) (medical／surgicalICU，综合ICU)和呼吸重症监护病房(Respiratory 连续进行医院感染监测。调查内容包括：患者的一般信息、疾病诊断信息、医 院感染发生信息、医院感染病原学诊断信息、侵入性操作信息、病情评价信息 等。医院感染诊断依据临床诊断，力求进行病原学诊断。用SPSSl3．0统计软件 进行分析，计数资料采用率进行描述分析，各种率的比较采用f检验。 结果：某综合医院不同类型重症监护病房医院感染率有较明显差异，共调查入 感染例次率40．72％。其中监测综合ICU990人，医院感染率11．41％，感染例次 282例，感染例次率28．48％，患者同感染率13．44‰，根据患者病情平均严重程 度(ASIS)进行调整，调整日感染人次率3．94‰，导尿管相关泌尿道同感染率 中文摘要 5．10％o，中心静脉插管相关血流日感染率3．38％0，呼吸机相关肺炎日感染率 日感染率15．56％0，调整日感染人次率3．78％o，导尿管相关泌尿道日感染率 15．14％o，中心静脉插管相关血流日感染率6．07‰，呼吸机相关肺炎日感染率 32．10‰。导尿管相关泌尿道感染占泌尿道感染69．15％，患者的年龄、病情的危 重程度以及侵入性操作，尤其是呼吸机的使用、中心静脉插管应用是ICU医院 感染的重要影响因素。 结论：某综合医院的重症监护病房医院感染人次率相对国内报道的医院感 染人次率较低，综合ICU的医院感染人次率较RICU医院感染人次率低，按患者 的平均病情严重程度调整后，两ICU的调整日感染人次率接近。 重症监护病房医院感染的发生与患者的年龄、病情危重程度以及侵入性操 作密切相关，患者年龄、侵入性操作，其中呼吸机使用、中心静脉插管是导致 重症监护病房患者医院感染的重要影响因素。落实有效的各项器械侵入性操作 预防与控制医院感染的具体措施，可降低重症监护病房的医院感染率，提高医 疗质量，保障医疗安全。 关键词：重症监护病房医院感染发病情况影响因素 H Abstract NosocomialInfection：Incidenceand Factorsof Influencing Intensive-careUnitinaGeneral Hospital Sun Master candidate：Didi degree Supervisor：Prof．WeidongZhang Hart Xiao