经穴加耳穴针刺疗脑卒中后抑郁症的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 国内外研究者普遍认为，23％--60％的脑卒中患者可出现抑郁症状， 抑郁情绪一定程度上影响患者的肢体功能和社会生活能力的恢复，这 在很大程度上影响了卒中后抑郁患者的康复进程。治疗卒中后抑郁的 西药很多，最近几年对抗抑郁的西药研究不断有进展，且疗效肯定， 但其起效慢，且副作用大，价格较昂贵。本临床研究选取脑卒中后抑 郁状态患者，观察经穴针刺和耳穴针刺相结合的治疗方法对卒中后抑 郁的改善以及对脑卒中后遗症的康复进程的影响，以此来探讨针刺治 疗脑卒中后遗症的更有效的方法。 方法： 选取湖北省中医院2009年2月至201o年3月间的符合本研究的 纳入标准及排除标准的门诊及住院的卒中后抑郁症患者64例，根据病 人入院的先后顺序编号，将64例病例随机分为2组，即治疗组和对照 组，各组均32例。64例病例其中包括男34例，女30例，年龄在47 --72岁之间，平均(61．3士9．4)岁。二组在年龄、性别、病程、HAMD 评分总分、神经功能缺损评分、病变部位等方面均无显著性差异 (P0．05)。二组均给予脑卒中的西医常规治疗。治疗组给予体针和耳 针治疗，对照组给予体针和抗抑郁剂百忧解(百忧解即盐酸氟西汀， 2Omg／片，每晨服1片，一日一次)口服治疗，针刺治疗(每天1次，每 周连续针刺6次，停针1天)。以上各组均以4周为1疗程。除规定用 药和制定治疗方法外，观察期间其它抗抑郁的中药和西药均被禁止。 l sionscalefor 采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamitonn即res theSeandinavianstroke 表(Modified Seale，MESS)对治疗前后的 情况进行比较，同时观察安全性指标(血、尿、粪常规、心电图、肝、 肾功能检查)。并采用SPSSl3．0软件对数据进行统计学处理，计量资 料采用t检验，计数资料采用x2检验。 结果．I 1．治疗组与对照组比较，治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、 神经功能缺损评分均较治疗前有显著下降；两组之间评分在治疗第4 周末差异有显著性意义(P0．01)；抑郁症临床疗效相比较，治疗组总 有效率为90．61％，对照组总有效率为68．75％，经统计学检验，差异具 率84．38％，对照组总有效率62．50％，经统计学分析，具有统计学意义 是肯定的，且优于体针针刺和抗抑郁剂对脑卒中后抑郁症的治疗。 2．安全性评价：此次临床试验期间两组均未发生不良反应和毒副 作用。 结论： 本次临床观察表明，体针结合耳针具有较好的抗抑郁作用，在观 察过程中没有发现不良反应和副作用，具有较好的安全性，在脑卒中 后抑郁症有较好疗效的基础上，并能促进脑卒中后遗症中神经功能的 康复，其临床疗效明显优于体针针刺加抗抑郁剂治疗，因此，值得深 入探讨。 【关键词】．I脑卒中后抑郁症；针刺疗法，I耳针疗法；临床观察 n l■… ‘ 一 ‘‘‘‘ 盟eridianear treatmentforclinical plus acupuncture after depressionstudy TCM i taI ofhubei TCMCOI I hosp ege and Professional Speciality：AcupunctureMassage Master：WUXiaohui Tutor：Jiao Yang ABSTRACT Purpose： Domesticand researchersbelieveth