蒙古族人群代谢合征及其组分与脑卒中的关系.pdfVIP

    蒙古族人群代谢综合征及其组分与脑卒中的关系 中文摘要 中文摘要 研究目的： 1、探讨代谢综合征（MetS ）及其各个组分与脑卒中发病的关系。 2 、探讨 MetS各组分的聚集程度与脑卒中发病的关系。 研究对象与方法： 1、基线调查：2002 年 5 月和 2003 年 6 月，选择内蒙古自治区通辽市蒙 古族居民集中的 2 个苏木（乡镇）共 32 个村作为本研究的现场，在这 32 个村 居住的 20 岁及以上蒙古族居民共 2589 人签署知情同意书，并接受了问卷调查、 体格检查、血压测量和血标本的采集。 问卷调查内容包括：社会人口学情况、高血压病史、吸烟和饮酒情况。采用 标准化方法测量血压和身高、体重和腰围。采集清晨空腹静脉血，现场分离血清， 血标本低温运至实验室并于-80℃保存，用于空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆 固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应 蛋白(CRP)等指标的检测。 2 、随访调查：调查组分别在 2008 年 10 月、2009 年 8 月、2010 年 8 月和 2012 年 8 月对参与基线研究的 2589 名研究对象进行了随访调查，收集基线以来脑卒 中发病和死亡资料。 3、统计分析：采用 Epidata3.0 软件建立数据库，所有调查表经过双录入后进 行核对，应用 SAS 9.1 软件进行统计分析，检验水准设为 0.05 。 研究结果： 在 2589 名研究对象中，有 54 人因为缺少重要的数据而被排除在外，最终有 2535 人进入此数据分析，其中男性 1034 人(40.79%)，女性 1501 人(59.21%) 。基线 平均年龄 46.43 岁。 1. 根据改良的亚洲 ATPⅢ的定义的 MetS ，在基线资料中有27.5% 的研究对象 有 MetS, 女性中 MetS 的患病率更高（女 30.9% ；男22.5% ）。在MetS 的五个组分 I 中文摘要 蒙古族人群代谢综合征及其组分与脑卒中的关系 中，低HDL-C （54% ）的患病率最高，其余依次是血压偏高（50.73% ）、中心性肥 胖（36.06% ）、FPG 异常（22.13% ）和高 TG （17.52%）。中心性肥胖和低 HDL-C 在女性中比男性患病率更高，而血压偏高和高 TG 在男性中患病率比女性高，FPG 异常情况在男女中无显著差异。 2. 我们对研究对象平均随访了 9.2 年，6 人失访，随访率为 99.8% 。在整个随 访期间，共有 120 人发生脑卒中，其中缺血性脑卒中 76 人，出血性脑卒中 44 人。 脑卒中的累积发病率为 4.73% ，发病密度为 520/10 万人年，其中男性脑卒中的发 病密度为 832.54/10 万人年，女性发病密度为 300.82/10 万人年；缺血性脑卒中的 发病密度为 329.14/10 万人年，出血性脑卒中的发病密度为 190.55/10 万人年。 3. 与没有发生脑卒中的人群相比，发生脑卒中者的基线血压偏高的比例更高， 低 HDL-C 的比例较低，而 MetS 、中心性肥胖、高 TG 和 FPG 异常的比例在发生 脑卒中者和未发生脑卒中者之间无显著性差异。按性别分层后发现，在男性中， 仅血压偏高的比例在两组有显著性差异（发生脑卒中者：85.90%；未发生脑卒中 者：56.59% ）；而在女性中，发生脑卒中者的 MetS 、中心性肥胖和血压偏高的比 例都明显高于未发生脑卒中者。 4. 多因素的 Cox 回归分析结果表明，与无MetS 者相比，有 MetS 者发生脑卒 中、缺血性和出血性脑卒中的危险性（总的脑卒中：HR, 1.141; 95% CI, 0.718-1.816 ； 缺血性脑卒中：HR, 1.098 ；95% CI, 0.606-1.988 ；出血性脑卒中：HR, 1.031; 95