育龄女性生殖道原体感染的临床流行病学研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 题目：育龄女性生殖道支原体感染的临床流行病学研究 硕士研究生姓名：艾静 导师姓名：王蓓教授 毕业学校：东南大学 研究目的：支原体是一类无细胞壁的能在体外培养基中生长繁殖的最小微生物，大量的流行病学调 查表明支原体感染可导致一系列的妇科炎症，同时也有研究显示健康育龄女性生殖道中支原体也有 一定的“正常携带”，因此欲通过以下研究从多个方面阐明支原体的流行特征和致病性。(1)调查 以及感染浓度，并结合调查表资料研究各人群支原体感染的危险因素。(2)Uu、Mh与其他妇科常 见病原体的交互作用以及人群中宫颈糜烂情况调查及危险因素分析。(3)对健康人群中支原体阳性 者进行为期1年的随访，探讨随时间推移支原体在体内携带的变化情况和浓度的变化情况，以及变 化的影响因素。(4)对出现妇科炎性症状和体征有支原体感染却无其它常见妇科病原体(霉菌、滴 虫、细菌等)感染的患者进行随访，通过比较支原体治疗前后临床症状、体症的变化情况，结合支 原体在定性与定量上的变化，评估Uu，Mh的致病力强弱。 研究内容和方法：(1)研究对象来自妇科体检女性、妇科门诊生殖道感染女性、性病门诊就诊女性 人群。(2)采用流行病学现况调查方法，在上述女性人群中开展问卷调查，收集病变部位分泌物(阴 道后穹窿和／或宫颈管)，并对每个个体进行妇科检查和诊断。(3)用Uu、Mh液体培养液进行支原 体的定性培养和鉴定，并采用倍比稀释法对每个个体进行Uu、Mh的CCU浓度检测，以确定其感染 量；对艾滋病相关支原体Me,，Mf,Mpej移Mpi采用套式PCR方法检测；其他妇科常见病原体按临 床微生物标准检验方法进行。(4)进行Uu、Mh感染的危险因素分析和宫颈糜烂的危险因素分析。 (5)采用叉生分析方法分析Uu、Mh与其它妇科常见病原体的交互作用。(6)随访观察体检人群中 支原体的自然消长情况及临床患者(排除其它病原体感染)在实施抗支原体治疗前后Uu、Mh以及 分析。 研究结果； 1．三大女性人群支原体感染的流行病学研究结果：(1)健康体检女性、生殖道感染女性和性病 的感染率不同，生殖道感染女性和性病门诊就诊女性Uu、Mh感染率高于健康体检女性，但它们两 类的支原体感染率间无显著性差异。健康体检女性支原体感染以单纯的Lm感染为主，生殖道感染 女性和性病门诊就诊女性以￡k和Mh的混合感染为主。(2)CCU检测结果显示健康体检女性、生 殖道感染女性和性病门诊就诊女性的Ui的感染浓度分别为102”、102”、103”。生殖道感染女性和 性病门诊就诊女性【厄的感染量显著高于健康女性，而它们两大人群之间【m的感染量并无统计学差 o，性病门诊就诊女性到生殖道感染女性到健 异；三个人群Mh的感染浓度分别为101”、102”、103 康体检女性其Mh的感染量依次降低。(3)健康体检女性、生殖道感染女性和性病门诊就诊女性4 叉生分析结果显示【m和Mh与沙眼农原体、加德纳氏菌和假丝酵母菌均具有协同作用。 2．生殖道感染女性中支原体感染状况的研究结果：(1)各年龄段女性均有较高的支原体感染率。 (2)阴道炎、宫颈炎和盆腔炎中支原体感染率分别为89．9％、79．9％和75．O％。三种炎症支原体的 感染率不同，但宫颈炎和盆腔炎间的支原体感染率无显著性差异。单纯宫颈炎以【甩的单独感染为 主，而单纯阴道炎以犰和Mh的混合感染为主。(3)阴道炎，宫颈炎和盆腔炎患者uu的感染浓 东南大学硕士学位论文 染浓度均高于宫颈炎和盆腔炎患者，而宫颈炎和盆腔炎患者在Uu和Mh的感染浓度上无统计学差异。 (4)当感染了沙眼衣原体、加德纳氏菌和假丝酵母菌等这些妇科常见病原体时支原体的感染率平均 达到了81，9％。假丝酵母菌与支原体的合并感染率和感染浓度均高于支原体合并其他病原体时的率 和浓度。(5)单纯宫颈炎的支原体合并感染率平均为74．0％。随着宫颈炎度数的升高支原体合并感 异。(●)妇科门诊患者uu和Mh感染的危险因素分析结果表明：人工流产次数和支原体的感染存在 统计学关联。 (T)宫颈糜烂的危险因素分析结果表明：【m感染、生殖道感染病史和性生活频率与 宫颈糜烂有统计学关联。 3．性病门诊就诊女性中霉菌、衣原体和淋球菌(样本量较少)与支原体的合并感染率分别为 9l，7％、90