行唐县原发性肝危险因素的研究.pdfVIP

行唐县原发-性肝癌危险因素的研究 摘要 原发性肝癌(HCC)是我国常见恶性肿瘤之一，近年来许多学者 对其病因进行了大量的研究。河北省行唐县是原发性肝癌发病率 比较高的地区，本次研究采取病例对照及血清学调查分析的方法， 对该县原发性肝癌发生的原因及家庭乙肝、丙肝感染状况进行了 深入地探讨。 ：第一部分 行唐县原发性肝癌1：4病例对照研究 原发性肝癌的病因复杂，不同国家和地区致病因素不同。以 往的多因素研究大多以医院病例为对象，很少有人在人群中(尤 其是农村人口)进行原发性肝癌危险因素的研究，因此往往存在 着一定的选择性偏倚，本次研究是在1994～1996年河北省行唐县 全死因调查的基础上，采取1：4配对的方法，对54例原发性肝癌 病人和216名对照进行肝癌有关的危险因素的回顾性调查，并配合 条件Logistic回归模型作多因素分析。最终模型：乙肝感染史 肝硬化史、家族肝癌史及长期吸烟史者为行唐县肝癌发生的危险 因素，葱类食品为原发性肝癌的保护性因素，从而为确定肝癌的 预防策略提供了理论依据。 第二部分 行唐县肝癌家庭HBV、HcV感染 的血清学调查 有研究表H)jHCC具有明显的家庭聚集性，这种聚集性可能受到 乙肝病毒(HBV)垂直传播或水平传播的影响。国内外对于HCC家 感染的机会是否比一般人群高，本研究用病例对照研究的方法， DNA 分析了肝癌家庭的乙型肝炎病毒五项感染标记(HBVM)和HBV 及丙型肝炎病毒感染标记抗一HCV，利用条件Logistic回归模型筛 选危险因素，并结合流行病学作出评价。结果表明：子女的HBsAg、 感染率，配偶的抗-HBs、抗一HBc及HBV总感染率均为病例组高于对 DNA检测病 照组，差异具有统计学意义(pO．05或pO．01)，HBV 例组子女高于对照组(pO．05)，抗一HCV在病例与对照组间无显著 聚集性，HBsAg和抗一HBc两项标记在HCC家庭成员乙肝感染中更具 代表性；2．密切生活接触也是HBV感染传播途径之一；3．HBeAgSH HBV DNA检测均为阳性；4．该 DNA密切相关，凡HBeAg阳性血清HBV 地区肝炎感染仍以乙肝感染为主，丙肝感染不占主要地位。因此， 将肝癌亲族作为易感人群进行重点防治，不仅有助于控$1jHBV的传 播和乙型肝炎流行，而且对于HCC的一级预防也有积极意义。仍一、 stic回归，HBV，HOV 关键词：原发性肝癌，病例对照研究，Logi of of ACase·controlRiskFactors Study Hepatocellular Carcinomain XintangCounty Abstract HeDatoce¨ular oneofthecommon Carcinoma(HCC)is in tumorsour of lot studieshave maligant country．A been to donedemonstratethe ofHCCjnrecent