麦淀粉膳食干预糖尿病早期贤损害的逆转作用研究.pdfVIP

摘 要 目的：通过对糖尿病早期。肾损害患者麦淀粉膳食干预，观察干预后各项临床指标 的变化，分析麦淀粉饮食治疗的优势和可行性，为进一步探索糖尿病肾病的综合治 疗方案提供一定的理论依据。 方法：1．干预对象及分组： 2008～2010年在青岛内分泌糖尿病医院住院和门诊随访 的2型糖尿病患者中，选取资料完整的糖尿病患者747例。所选病例均符合1999年 我国糖尿病学会诊断标准，并在医院接受临床医生正规治疗，制定糖尿病饮食治疗 原则，根据患者的个体情况按照，碳水化合物55％．65％，蛋白质占10％上O％，脂肪 占20％．30％的比例分别为患者制定常规糖尿病饮食治疗餐，并进行饮食指导。根据 尿微量白蛋白排泄率和饮食进行分组，共计分为四组。早期糖尿病肾病普通膳食组 麦淀粉代替等量大米和面粉；临床糖尿病’肾病普通膳食组(DM—C组，34例)：尿白 蛋白排出量200I．tg／min普通糖尿病饮食；临床糖尿病肾病麦淀粉干预组(DM．D组， 35例)：尿白蛋白排出量2001．tg／min，将麦淀粉代替等量大米和面粉。 2．指标检测：身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血压、血脂、口服75克葡萄糖 耐量试验和胰岛素释放试验测定血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、微量白蛋白尿、尿 素氮、肌酐、尿酸、肿瘤坏死因子和白细胞介素．1等。 结果： 1．麦淀粉膳食干预后，DM．B组的UAER(mg／24h)、 较干预前明显降低(P0．05)，明显低于普通糖尿病饮食组DM．A组，差异有统计 学意义(P0。05)。其他指标均试验前后均无显著性差异，无统计学意义，而DM．C 组和DM．D组相比较，各指标均试验前后均无显著性差异(PO．05)，无统计学意 义。 10．724-23．1 2．DM-B组UAER干预前lug／min，干预后77．76士19．1ug／min，下降 32．31士13．22 132-MG干预前0．69士0．32 ug／mim mg／L，干预后0．47士0．33mg／L，下降 0．22士0．15 pg／mL，下 降19．33士20．12 pg／mL,IL·1干预前46．71士5．14 IIJll I I II litIII IIr l III 下降8．21士3．25p∥mL；均有下降，差异有统计学意义(P0．05)。 结论；合理的麦淀粉膳食干预可以降低尿白蛋白排出量，逆转糖尿病早期肾损害， 降低肿瘤坏死因子Q和白细胞介素一1水平。对机体其它各项指标无不良影响，但 无法改变临床糖尿病肾病期的尿蛋白水平。 关键词：2型糖尿病；糖尿病肾脏疾病；尿微量白蛋白排泄率；132微球蛋白，麦淀 粉 Abstract andAims：Totheeffectofwheatstarch on Background study supplementationearly diabetic nephropathy． MaterialsandMethods：The2diabetic werefromour and type patients inpatients intoDM—A waswithmicroalbuminuria were who outpatients，andsubgrouped subjects between normal DM-B whowerewith diet，and (UAER 20200I-tg／min)and subjects