《内经》揆度奇思维方法研究.pdfVIP

目 录 引 言 1 1揆度奇恒的涵义3 1.1揆度的含义分析3 1.2奇恒的经典解释3 1.3.1 狭义揆度奇恒4 1.3.2 广义揆度奇恒4 2 揆度奇恒思维方法的理论渊源 6 2.1揆度奇恒与整体观念6 2.2揆度奇恒与变易思想6 2.3揆度奇恒与阴阳学说7 3揆度奇恒的应用原则8 3.1同类之内比较定奇恒8 3.2同类之间相较定奇恒8 3.3特异相关对比定奇恒9 3.4正反双方相比定奇恒9 4揆度奇恒思维方法的应用10 4.1揆度脏腑经脉之奇恒10 4.1.1五脏六腑与奇恒之府 10 4.1.2十二正经与奇经八脉 11 4.2揆度病因之奇恒13 4.2.1正常为恒，非常为奇 13 4.2.2适度为恒，过度为奇 14 4.2.3顺之为恒，逆之为奇 14 4.2.4奇邪侵袭，奇中之奇 15 4.3揆度疾病传变之奇恒15 4.3.1疾病恒常之传变为恒 16 4.3.2疾病之异常传变为奇 17 4.4揆度诊法之奇恒18 4.4.1望诊——揆度形色辨奇恒 18 4.4.2闻诊——揆度音声辨奇恒 20 4.4.3脉诊——揆度脉象辨奇恒 20 4.5揆度治则之奇恒22 4.5.1正治法为恒 从治法为奇 22 4.5.2 缓则治本为恒，急则治标为奇23 4.6 揆度《内经》之奇病 23 5 揆度奇恒思维方法的特点与实践意义 25 5.1奇恒相依 对称互补25 5.2奇恒互藏 相互转化25 5.3注重整体 强化联系26 5.4蕴含发展 强调变易26 5.5开拓思路 创新求异27 结 语 29 参考文献 30 致 谢 32 引 言 中医学之所以能够历经数千年而不衰，根本原因在于其具有的独特的理论体 系和可靠的临床疗效。然而现在不少人认为中医理论与临床严重脱节，一方面理 论研究缺乏突破性进展，不能很好地指导临床；另一方面许多临床新的诊治方法 [1] 不能用传统理论加以解释 。 这种现象造成中医理论发展相对滞后，已经成为 中医界普遍关注的问题。所以，坚持传统思维的方式、正确阐释经典内涵，以促 进理论发展是中医亟待解决的问题。 中医学历史悠久，由于文化的传承出现断裂，面对浩瀚的中医古典文献，如 果不理解古人在概念、理论确立之初的真实意蕴，不熟悉其独特的思维方式和论 [2] 理方法，很难做到深刻、准确、全面的继承 。 《内经》是中医学奠基的经典著作，也是中医学各家学派的理论渊源。《内 经》理论以阴阳变易为核心，以五行框架为依托，阐释了有关人体生命、健康与 疾病的各种纷繁复杂的现象及其内在的深刻机理，其内容之丰富、说理之透彻、 叙述之精准、思维之智慧皆令人叹为观止。它立足于天人相应的整体认识，以人 体生命活动规律和病理变化规律为研究对象，系统观察了整体层次上的机体反应 状态及其运动变化的规律，揭示了疾病过程中的证候的动态变化规律及疾病传变 规律，对人体生命活动、病理变化以及疾病的治疗原则和方法等，提出了与西方 医学有着根本区别的独特认识和理念。体现了不注重物质实体，而从整体、联系、 运动的观念出发，认识问题、解决问题的特征。 《内经》理论体系蕴含了很多具有恒久学术价值的思维方法，比如以表知里， 司外揣内，知常达变等，其中揆度奇恒也是构建《内经》理论体系的重要思维方 法之一，被广泛用于认识人体的生理功能、病理变化、并指导临床辨证治疗与养 生防病。 《内经》文约旨丰，有关揆度奇恒具体的文字论述极少，但作为一种思维方 法却被广为应用。《内经》理论建构之时，由于科技水平的限制，人们不得不借 助于强大的思维和智慧来揣度、推测各