肾敷灵外敷配合公藤多甙治疗难治性肾病大鼠肾损害机理的研究.pdf

中文摘要 目的： 本实验观察肾敷灵外敷配合雷公藤多甙对难治性肾病大鼠的疗效；探 讨其对炎症因子blF-K 床进一步的推广应用提供理论依据。 方法： 按照随机化的原则分为4组，为正常组、模型组、对照组(雷公藤多 甙灌胃)、治疗组(肾敷灵外敷加雷公藤多甙灌胃)。模型组、对照组，治 盐水中，即3．0ml／kg)。正常组大鼠注射等量生理盐水。实验第7天开始 灌胃，正常组、模型组每天灌胃生理盐水，剂量lml／100克；对照组每天 照组治疗基础上外敷肾敷灵于大鼠神阙、肾腧、脾腧穴位。实验前和实验 开始后2周、4周收集大鼠24小时尿液检测24尿蛋白定量；实验结束后 tern in)、 和甘油三脂(TG)；Wes Blot方法检测肾组织中跨膜糖蛋白(nephr B(NF-1c 核因子一1c 检测肾组织中nephrin；免疫组化方法检测肾组织中载脂蛋白A-I (apoA-I)及核心蛋白聚糖(decorin)的水平。 结果： 1．实验第14天、第28天，模型组、对照组及治疗组大鼠体重明显低 于正常组(P0．01)；模型组大鼠体重均明显低于对照组和治疗组(P (PO．05)。 0．01)，治疗组与对照组比较，体重无明显差异 2．实验第1 4天、28天，模型组、对照组及治疗组大鼠24h尿蛋白显 著高于正常组；与模型组相比，对照组及治疗组24h尿蛋白量均显著受到 实验第28天，与正常组相比，模型组、对照组、治疗组血清白蛋白 水平明显降低P均0．01)：-9模型组相比，对照组及治疗组明显升高(P 均0．01)；治疗组则明显高于对照组(P均0．01)； 实验第28天，与正常组相比，模型组、对照组、治疗组血清胆固醇、 甘油三酯水平明显升高(P均0．01)；-9模型组相比，对照组及治疗组 明显降低(P均0．01)：治疗组则明显低于对照组(P均o．01)； 血清尿素氮和肌配各组间无统计学差异； 光镜下发现正常组大鼠肾小球系膜区无增生、沉积物，基底膜未见病 变，毛细血管开放佳；模型组大鼠可见弥漫性肾小球系膜区增宽，系膜细 胞、系膜基质增生，毛细血管腔狭窄；对照组和治疗组组病变均不同程度 减轻。 电镜下，正常组大鼠肾小球基底膜结构完整，系膜未见增生，足突清 晰完整；模型组肾小球足细胞足突的广泛融合，系膜基质增多，肾小球基 底膜增厚，系膜细胞及基膜内未见明显电子致密物沉积，肾小球毛细血管 开放，内皮细胞轻度肿胀等。对照组和治疗组病理改变较模型组明显减轻， 足突的部分融合，系膜基质轻度增多，肾小球基底膜增厚减轻。 3．实验第28天，与正常组相比，模型组、对照组、治疗组大鼠肾组 织中NF-1c 照组及治疗组明显降低(P均O．01)；其中NF-1cB的水平治疗组则明显 低于对照组(P均0．01)； in 4．与正常组相比，模型组、对照组、治疗组大鼠肾组织中nephr 蛋白表达明显下调(P均0．01)；与模型组相比，对照组及治疗组明显 升高(P均0．01)；治疗组则明显高于对照组(PO．01)； 5．实验第28天，与正常组相比，模型组、对照组、治疗组大鼠肾组 实验第28天，与正常组相比，模型组、对照组、治疗组大鼠肾组织 中decorin表达明显升高(P均0．01)；与模型组相比，对照组及治疗 V1 结论： 1．肾敷灵外敷合并雷公藤多甙在改善难治性肾病大鼠营养状况，降低 蛋白尿和血清胆固醇及甘油三酯，升高血清白蛋白方面有良好作用。并且 可以减轻大鼠肾脏病理改变，为肾敷灵治疗难治性肾病大鼠，减轻肾脏损 害提供了组织病理学上的依据。 B、TGF-D表达，减轻 2．肾敷灵外敷配合雷公藤多甙可通过抑制NF-K 难治性肾病大鼠肾小球的炎症反应，从而抑制肾小球的损伤。 3．肾敷