中药莪术油介入疗原发性肝癌的临床研究.pdfVIP

中文摘要 【背景]：原发性肝癌(PLC)指原发于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于 中医的“臌胀”、“肝积”、“瘫瘕”、“积聚”、“黄疸”、“胁痛”、“暴症”等病范畴。此 病恶性程度高，预后差，据1995年卫生部统计中国肝癌年死亡率为40．40／10万。居 恶性肿瘤病死率第二位。目前，早期手术切除虽是PLC的最佳治疗方案，但由于大多数 PLC患者在确诊时已属中晚期或合并肝硬化而失去手术切除的机会。自1981年Kato 首先提出肝癌的动脉化疗栓塞术(TACE)以来，在局部治疗方面，经肝动脉介入治疗 被认为是不能手术切除的PLC首选疗法，已被广泛用于l涵床，疗效确切。 中医药应用于PLC的治疗已有较多的尝试，单纯中医辨证治疗的确切疗效很难评 价；而经肝动脉灌注中药制剂的疗效同常规的TACE相仿。因此，为提高肝癌的介入 治疗效果，研制高效低毒的介入制剂，尤其是将中药有效成分或复方应用于肝癌介入 治疗的研究越来越引起重视。 【目的】：通过研究评价以中药莪术油及其制剂介入治疗原发性肝癌的临床疗效， 探索中药分入治疗琢发毪翳瘙的存效方案，嚣提毒箕浚疗效莱，延长患者存添霹润， 提高其生存质量。 中晚期原发性肝癌病例，介入制剂主疆选用藏术油、莪术油微球，少数用榄褥烯，检 术油碘油组、莪术油徽球组3个组，运用SPSSl3．0软件，根据患者瘤体变化、临床 症状改善情况、卡受评分、临床症状积分、艇功能child．pugh分级、生存质爨等情狨 评价近期疗效，并谶行随访，统计生存期、中期疗效和最终结局，评价远期疗效。 【结果1：3种治疗方案申，莪术油碘油缀与莪术油微球缌、莪术油组近期疗效大 致桶儆(P0。05)。莪米酒谈油组邋期疗效鞍莪术浦微球组、莪术泊组好，1、2、3、 组、莪术漓缀沈较麓髯无显著往(PO。05)。中谴生存期：簸术漓谈漓组(270天) 长于蕊术油微球组(240天)，两组均长于莪术油组(90天)。 l结论】：莪术涵灌注拴寨能显著德衰孛浚蔟PLC患者戆累计生存率，延长生存辩 间，降低患者的死亡危险度，显著高于莪术油微球及莪术油组的介入治疗。对于不能 手拳锈除戆审黢麓PLC惑喾如能残辨证藏浚戆目霹鬣合孛蓊莪术滂灌注谈’溃捡塞鼹 部治疗可能是获得较长生存期的治疗方案。 关键词： 原发性肝癌；莪术油；介入 with onInterventional Research Clinical Zedoary Therapy Cancer Turmeric Liver Primary Oil(ZTO)for ChineseMedicine Speciality：Traditional Author：SingZhang Tutor：Jianhua Cheng Abstract liver cancer(PLC)is tumor at or [background]Primarymalignant primary hepatocyte cellsofbileduct．Wecandetect