中药酒浴康复中偏瘫的临床研究.pdfVIP

89{668 Y 郑重声明 本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没 有剽窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行为，本人愿 意承担由此而产生的法律责任和法律后果，特此郑重声明。 学位论文作者(签名)卡嘿 ≯n16年年月≯8日 湖北中医学院硕士研究生毕业论文 中文摘要 目的： 中风又名脑卒中，是危害人类健康的常见疾病，近年来其发病趋于逐年增多． 流行病学研究结果表明，全国脑卒中年发病率约为110一180／10万；年死亡率约 20／1 为80～l 0万；城市人口患病率约为600—700／10万；农村人口患病率约为 300／10万。幸存者中70％以上遗有不同程度的功能障碍，严重致残达40％，给 家庭及社会带来沉重的经济负担，为此致残的康复问题是目前亟待研究的重要课 题。中医药对于本病的康复，历代医家积聚了许多宝贵的经验，形成了比较完备 的中医康复体系，我们在临床实践的基础上开展中药酒浴康复中风偏瘫，旨在观 察中药酒浴疗法康复中风偏瘫的治疗效果并初步探讨其作用机理。 方法： 1、临床资料：根据病例选择标准治疗观察200例，均为200 3I一2005年住院 或门诊被诊断为中风病的患者，住院观察期间病情稳定者可以转入门诊观察。随 机分成治疗组140例和对照组60例． 2、治疗方法：两组均同样保持常规对症治疗，停用其它康复治疗措施，治 疗组采用中药酒浴(组成：黄苠、鸡血藤、木瓜、红花、白酒)疗法，对照组采 用中药药浴(组成：黄芪、鸡血藤、木瓜、红花)疗法。具体方法： 治疗组：将中药酒浴液500m1，置于体积约200升的浴桶中，加入占浴桶约 60％的36℃～40℃的温水(用温度计测试)，搅匀后试水温以患者适应为度，然 后让患者坐进浴桶中，根据患者具体情况调节水位及水温，水位以至患者胸部为 厦，水温阻患者适应为度，坐浴20—30分钟，后起身擦干浴液，四小时后可冲洗 局部，一周三次，四周为一疗程。 对照组：将中药药浴液500ml置于体积约200升的浴桶中，具体操作方法同 治疗组，亦一周三次，四周为一疗程。 3、安全性测试：两组资料对受治病例治疗前后均作体温、心率、呼吸、血 压等一般体格检查及血、尿、大便常规化验，血凝血酶原时间，粪潜血检查，肝 功能、肾功能，心电图检查，前后指标均无损害性改变，对有合并症的患者，除 禁忌证以外，一般均能采用，未见不良反应． 5 4、疗效评定：根据神经运动功能评分标准及生活能力评价标准(参照199 年全国第四届脑血管病学术会议通过的文件拟定)，进行治疗前后评定，并做统 计学处理，比较两药的临床疗效． 结果： 治疗组基本治愈29例，显效44例，有效55例，无效12例，总有效率为 91．4％优于对照组，治疗组与对照组治疗效果比较具有非常显著性差异，治疗组优 于对照组(P0．01)；两者总有效率也具有显著性差异(P0．01)，而且对病程长短、 病情轻重及合并症多少有显著性差异。 结论： 偏瘫是中风病的一个常见症状．尽管对中风的发病机理有“风、火、痰、 气、瘀、虚”之分，但最终导致偏瘫的机制均可归结为“气虚瘀阻，络脉郁滞”， 这是造成偏瘫的直接因素。内服中药仅为治疗疾病的途径之一，局部的治疗对偏 瘫的康复亦起着重要作用，寻求一种良好的外治方法对中风的康复十分重要．药 湖北中医学院硬1’研究生毕妲论殳 浴疗法，又称为烫洗疗法，是中草药煎水直接烫洗患部或金身，利用其药性和温 热之力，以直接驱风除湿、活血畅气，温经通络，达到康复疾病的目的。酒为百 药之先行，引诸药由皮肤直达体内，使其吸收快．扩散快、力度深、作用