单纯性肥胖的中辨证及病理基础研究.pdfVIP

jI笥雯 研究目的： 研究单纯性肥胖患者气虚痰阻型、非气虚痰阻型辨证分型与血清瘦素、脂联素、 肿瘤坏死因子a(TNF．Ⅱ)、胰岛素、甲状腺素、血脂、血压、体重指数等指标之间的 关系，以探讨气虚痰阻型、非气虚痰阻型在单纯性肥胖发病的过程中与各种指标的相 关性，为中医辨证治疗单纯性肥胖寻找客观依据，以更好地指导临床治疗。 研究方法： 本研究共收集单纯性肥胖患者5l例，依据《中医诊断学》按临床症状、舌象、 脉象辨证为气虚痰阻型与非气虚痰阻型两组，气虚痰阻型26例，非气虚痰阻型25例。 测量血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子n、胰岛素、甲状腺素、血脂、血压、体重指 数等指标，以上资料均采用SPSSl2．0软件进行处理，正态分布的计量资料用Mean± SD表示，组间差异采用单因素方差分析，以揭示相关指标与中医辨证分型之间的关 系。同时选取我院门诊健康体检者20例作为对照组，测量血清瘦素、脂联素、肿瘤 坏死因子a、胰岛素、甲状腺素，分别与两组患者作比较，以分析以上指标与肥胖发 病的相关性。 研究成果： 两组单纯性肥胖患者血清胰岛素、甲状腺素、瘦索、脂联素、肿瘤坏死因子Ⅱ与 单纯性肥胖的发病过程密切相关，胰岛素、甲状腺素、瘦素、肿瘤坏死因子口水平与 本病呈正相关，脂联素水平呈负相关，其中肥胖患者瘦素、胰岛素在气虚痰阻组比非 气虚痰阻组升高更明显，与气虚痰阻型肥胖正相关性较强。肥胖患者气阻痰阻型与非 气虚痰阻组比较BMI、SBP与前者具有正相关性，两种证型与甘油三酯、总胆固醇、 高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的相关性无明显差异。 研究结论： 研究发现，单纯性肥胖患者存在高瘦素、高甲状腺素、高胰岛素，高肿瘤坏死因 子旺、低脂联素血症。气虚痰阻在肥胖的中医辨证中占据重要地位，其中气虚痰阻型 较非气虚痰阻型患者血清胰岛素、甲状腺素升高更为明显，两组证型的指标差异具有 显著统计学意义，因此血清胰岛素、甲状腺素水平做为客观指标对于气虚痰阻型的辨 证更具有临床指导意义。研究还发现肥胖患者的SBP在气虚痰阻组中高于非气虚痰阻 组，提示气虚痰阻的肥胖患者可能较非气虚痰阻者更易患高血压病。气虚痰阻型肥胖 患者的血脂相对与非气虚痰阻型无明显差异，血脂对于中医肥胖辨证分型的作用待 定。 关键词单纯性肥胖；气虚痰阻型；甲状腺素：瘦素：脂联素。 onthe between Study ReIationshiP theLeveIsofserum etc．andQi Leptin．adiponectin in deficiency—causedphIegmstagnationsimpIeobesity Abstract mdiOineoftreditioneIChiilleaelediojRe SpecieIity：interneI Author：LiPei xi-Zh=o． Tutor：prof．Heng Objeotiv· To the between ofsiI∞Ieobese study reIationshiPdiagnosticoategoriea with0i deficienoy—caused andnon—0i patients phIegmstagnation withthevariousindicatorsofserum defioiceny-oausedphIegmstagnation necrosis insuI Ieptiil．adiponectinleveI．tumor factor一口(TNF_a)．in，