射麻止喘方对哮急性发作期患者外周血Th1Th2偏移的影响及临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的观察射麻止喘方在哮喘治疗中对Th淋巴细胞亚群细胞因子的影 响和临床疗效，探讨其抗炎作用机制，为射麻止喘方用于哮喘急性发作期的 治疗提供依据。 方法：本研究采用简单随机、单盲、对照的方法，对48例哮喘患者急 性发作期轻、中度患者，随机分为射麻组25例和西药组23例，观察两周后 临床症状积分和肺功能的改变。采用流式细胞术免疫荧光标法检测外周血 子，并分析IFN—Y／IL-4比值的变化，以及这种变化与肺功能的相关性。 结果： 1．治疗后与治疗前相比，患者PBMC中T淋巴细胞亚群CD4+细胞内 明显降低。 2．治疗后两组之间的IFN—y百分比含量无明显差异；IL-4百分比含量 有显著性差异，射麻组比茶碱组IL一4百分比有明显降低；治疗后射麻组比茶 碱组IFN．Y／IL一4比值显著升高。 3．两组患者经治疗后与治疗前相比，各临床症状积分均有不同程度下 降。其中主要指标之～喘息症状，在两组间最有显著性差异(P0．01)； 4．FEVl、FEVI％与PEF在治疗前后两组均有不同程度地改善，射麻 组比西药组在改善FEVl％方面更有显著意义。 结论 1．射麻止喘方与氨茶碱均可降低各组PBMC中CD4+细胞中IL．4百分 比含量，但显著升高哮喘发作期患者偏低的IFN—Y百分比含量和IFN．Y ／IL一4；均可使哮喘发作期患者PBMC中Thl／Th2类细胞因子产生的比值趋于 正常。 2．射麻组比西药组更能使升高的IL-4％降低(PO．01)，射麻止喘方 对IFN—Y百分比含量无明显影响。射麻止喘方合用氨茶碱能更有效的升高 IFN—Y／IL．4比值，从而调整Thl／Th2偏移，以达到调节免疫的作用。 3．射麻止喘方联用氨茶碱比单独使用氨茶碱能显著的改善肺功能，而 且肺功能的改善与IFN．Y／IL．4比值有相关性。 4．射麻止喘方与氨茶碱联合使用，比单独使用氨茶碱能更好的减轻喘 息症状。 关键词： 哮喘射麻止喘方氨茶碱 肺功能 IFN．yIL一4 Thl，Th2 TheEffectsofShemazhi chanDecocti ononThl／Th2 PBMCofAcuteAsthmaPati entsand Excursi onfrom CIi nicalResearch MediCiReofTOM lnternaI SpeciaIity：Respiratory Author：Wangpeng Li LiU Tutor：Prof．ZhiYing ang＆Prof．Xiaohong Abstract OBJECTIVE： This was toobservetheeffectsofShemazhichandecoction studydesigned ThsubsetsCKsfromPBMCofasthma acute (sD)on patients duringperiod，at same the the antiinflammationmechanismsofSDand time，toanalysis provide referenceforcureofasthmawithSD acute duringperiod． METHODS： 48 withacutebronchial ormoderate patient