抢救室药品使用.ppt

抢救室急救药品简介 提纲 心血管系统 呼吸系统 解毒剂类 镇痛剂 其它 1.心血管系统——肾上腺素 规格：1mg/ml 适应证与用法： 心脏骤停：1mg用20ml生理盐水稀释后，静脉注射。 过敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1.0 mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以 0.9%氯化钠注液稀释到10ml）；如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。 窒息性支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，必要时每4小时可重复注射一次。 禁忌证：在上述情况下使用无绝对禁忌证。 1.心血管系统——去甲肾上腺素（1） 规格：2mg/ml 适应证与用法： 主要用于感染性休克； 静脉滴入：开始剂量为0.5ug/（kg?min），直到1.5ug/（kg?min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物。 实际临床使用时，去甲肾上腺素1.0mg/小时的剂量开始，最大量5.0mg/小时。 1.心血管系统——去甲肾上腺素（2） 禁忌证和注意事项： 抗休克治疗时，无特殊禁忌证。 药液外漏可引起局部组织坏死，一般通过深静脉导管给药，当患者无深静脉通路，可稀释后自外周静脉滴入，尽量避免液体外渗。 1.心血管系统——异丙肾上腺素 规格：（1mg/2ml） 适应证与用法： 严重心率缓慢和高度房室传导阻滞：心率小于40次/分时，尤其伴有低血压者，将本品0.5-2.0mg加在5%葡萄糖注射液250ml 内缓慢静滴。根据心率调整滴速。 禁忌证和注意事项： 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。 1.心血管系统—— 多巴胺（1） 规格：20mg/2ml 适应证与用法： 用于各种类型的休克； 静脉滴入：开始剂量1-5ug/（kg?min），剂量最大可达 20ug/kg?min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物； 以患者60kg为例，多巴胺60mg加入250ml溶液（葡萄糖或生理盐水）中，每分钟1.0ml（20滴/ml）相当于多巴胺4ug/（kg?min）。 1.心血管系统—— 多巴胺（2） 禁忌证和注意事项： 无特殊禁忌证； 使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量； 高浓度多巴胺外渗易导致皮肤粘膜坏死，当患者无深静脉通路，可稀释后自外周静脉滴入，但应避免液体外渗； 大剂量和长期使用可致室性心律失常而导致猝死。 1.心血管系统——多巴酚丁胺（1） 规格：20mg/2ml 适应证与用法： 用于器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭； 静脉滴入：开始剂量为1-5ug/（kg?min），直到20ug/（kg?min）；若仍未达到满意效应，可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物； 以患者60kg为例，多巴酚丁胺 60mg 加入250ml溶液（葡萄糖或生理盐水）中，每分钟1.0 ml（20滴/ml）相当于多巴酚丁胺4ug/（kg?min）。 1.心血管系统——多巴酚丁胺（2） 禁忌证和注意事项： 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用； 使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量； 大剂量和长期使用可致室性心律失常而导致猝死。 1.心血管系统——去氧肾上腺素（新福林） 规格：10mg/1ml 适应证与用法： 用于感染和过敏性休克； 皮下或肌注：每次2-5mg，必要时12小时可重复； 静注：每次0.3-0.5mg，必要时10-15min 可重复，应缓慢静推； 静滴：10-20mg稀释于葡萄糖液100ml中，滴速及剂量根据血压而定。 禁忌证和注意事项：心肌病患者禁用；此外，抗休克治疗时无特殊禁忌证。 1.心血管系统——间羟胺（阿拉明）（1） 规格：10mg/ml 适应证与用法： 用于各种类型的休克和手术时低血压； 肌肉或皮下注射：2-10mg/次； 静脉注射：初量0.5-5.0mg，继而静滴，将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压，极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。 1.心血管系统——间羟胺（阿拉明）（2） 禁忌证和注意事项： 禁忌证：甲亢和器质性心脏病禁用； 本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量。 1.心血管系统——胺碘酮（1） 规格：150mg/3ml 适应证与用法： 适用于室上性心律失常、室性心动过速和心室颤动； 负荷量：150-300mg溶入5%GS 20ml首次静脉推注，时间应≥10分钟； 维持量：静脉滴注或静脉泵泵入，0.5-1.0mg/min维持。第一天总量不宜超过2.0g，第二天剂量不宜超过720mg。 1.心血管系统—— 胺碘酮（