电针关元穴对脊损伤后尿潴留模型大鼠尿动力学的实验研究.pdfVIP

中文摘要 目的随着现代交通、建筑和体育事业的飞速发展，便利了人们生活、生 产的同时，健康与安全隐患也日益突出，外伤等事故所造成的脊髓损伤的 高发病率现象就是其表现之一。脊髓损伤具有终生致残率高、治疗困难等 特点，其并发症尿潴留更使得脊髓损伤患者生活质量下降，甚至威胁到生 命，故脊髓损伤后尿潴留的治疗已成为医学研究者高度重视的问题。目前 诸多临床研究证实，中医针灸疗法对其疗效肯定。相对于西医疗法，针灸 对本病有其独特的优势，但其作用机制尚未明确，本实验旨在研究电针关 元穴对脊髓损伤后尿潴留模型大鼠尿动力学的影响，以探讨针刺疗法对本 病的作用机制。 方法将健康成年雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、电针关元 o只，按照重 穴治疗组(关元组)、电针天枢穴对照组(天枢组)，每组1 物撞击法建立脊髓损伤后尿潴留大鼠模型。重物撞击脊髓时大鼠身体痉挛 性颤动，尾巴痉挛性摆动，双下肢及躯体回缩样扑动，损伤后即处于脊髓 休克期，逼尿肌呈现无反射或低反射状态，膀胱排尿无力，在耻骨联合上 缘能触及胀大的膀胱，即造模成功。电针治疗组给予电针“关元穴治疗， 电针对照组给予电针“天枢’’穴治疗；假手术组大鼠在被暴露T。一T，。椎体 后，不做损伤处理，15分钟后缝合。假手术组和模型组均不作治疗。电 针治疗时使用LH202H型韩式仪，采用疏密波，频率2Hz／l5Hz，强度ImA， 每次持续刺激20分钟。造模成功后即进行第一次电针，每24小时再电针 治疗一次，共治疗2周。造模后，每日按压大鼠腹部协助排尿，并记下膀 胱挤压排尿量；2周后，行尿动力学检查。所得数据输入计算机，SPSSl3．o 统计分析软件包进行处理，以均数土标准差(i±s)表示，差异性采用 单因素方差分析进行比较，以P0．05为显著性差异标准。 结果重物撞击法造成脊髓损伤后，膀胱功能在短期内开始恢复，膀胱挤 压排尿量开始逐渐下降。模型组大鼠膀胱挤压排尿量在脊髓损伤第5天左 右达到峰值后开始下降。1)与模型对照组比较，电针治疗组大鼠膀胱挤 压排尿量显著降低(PO．05)；2)而电针对照组大鼠膀胱挤压排尿量与 模型对照组无显著性差异(PO．05)。 结论本实验中，电针“关元”穴可明显减少膀胱挤压排尿量，提示电针 可促进脊髓损伤后大鼠下尿道排尿功能的恢复。尿动力学检测对评价膀胱 在充盈过程中的顺应性、逼尿肌功能、中枢神经系统对逼尿肌反射的控制 和膀胱的感觉功能具有重要价值，对其的分析进一步证实电针“关元’’穴 可在脊髓损伤大鼠恢复期增加膀胱内压、缩小膀胱容量、提升排尿效率。 在本实验中，我们还发现，虽然电针“关元”可明显改善脊髓损伤后大鼠 的排尿功能，但电针对照穴“天枢’’却无此效应，说明针刺效应对穴位有 一定特异性。 关键词脊髓损伤；尿潴留；电针；关元 Ⅱ l GuanYuani ntonuri retenti onwi th Eectroacupuncturepo nary ’ i menza‘mentaII S 0 I na‘na。cordI C0rdI n Ii n raratmode‘moeI OT studyUOY i。ury exper JUrY C urodynami Moxbusti onandTui naofChi nese i al and i Specty：Acupuncture i Cl Be med Author：Xiaomi ngZhang ChenProfessor Tutor：Bangguo