经筋疗法结合小度矢状位板法治疗神经根型颈椎病的临床研究.pdfVIP

4讨论··…．．···…··．…····…··………·…14 4．1祖国医学对颈椎病的认识…………………·…··14 4．2现代医学对颈椎病的认识····……·……………·18 4．2．1颈椎病的发病原因…······…··……………·18 4．2．2颈椎病的生理和病理变化····…··…··-………·20 4．2．3颈椎病分型及临床表现····-·…······…··……·21 4．2．4颈椎病的影像学检查……··……·…·-·……·24 4．3神经根型颈椎病的治疗现状·····…·…·······……·25 4．3．1保守疗法···……··········………………25 4．3．2手术治疗………···········……………··28 4．4经筋疗法结合小角度矢状位扳法治疗颈椎病的的机理探讨…·28 4．4．1经筋的临床运用………………………·…·28 4．4．2小角度矢状位扳法的临床应用···········…········33 4．5研究结果分析·…··········………………···39 结 论…………………······…···……·40 存在的问题和展望…··…····…·················41 参考文献···········-··········-···…···……··42 附 录…······…··…····…·……………46 综 述…………·……··…··…··………48 致 谢·…·····…………·····-······……-54 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录-···………·55 作者声明…………………········…····…·56 个人简历··………········…·…···………·-57 中文摘要 目 的： 观察经筋疗法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎病 RootCervical (Nerve 验研究，探讨、评价经筋疗法结合小角度矢状位扳法治疗神经根型颈椎 病的治疗效应。通过对神经根型颈椎病患者的临床疼痛积分比较来分析 经筋疗法结合小角度矢状位扳法对患者症状、体征及预后的影响。从而 为治疗本病提供疗效确切而持久的推拿治疗方案。 方法： 本研究参照中华人民共和国1994年颁布的《中医病证诊断 疗效标准》[11中神经根型颈椎病的诊断标准。采用随机对照试验的-临床 研究方法，将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者60例，按1：1比例 随机分为观察组和对照组。观察组运用筋经疗法结合小角度矢状位扳 法；对照组运用理筋手法[2】治疗。分别于治疗前O天，第1疗程、第2 疗程、第3疗程，即治疗40天后，用VAS评分记录观察两组患者的临 13，0， 床疗效，并随时记录研究过程中的不良事件。采用统计软件SPSS I 对所收集的数据进行统计分析，以评价临床治疗情况。 二．二 结 果：1．治疗前，观察组与对照组患者的年龄、性别、病程以及治 疗前疼痛程度无显著差异(Po．05)；2，两组患者治疗前后同组及组间 疼痛程度比较，均有显著差异(P0．01)；3．治疗后，两组痊愈率比较， 差异有非常显著性(Po．01)，两组总有效率比较，观察组占优，差异 有显著性(P0．05)；4．观察组患者无不良反应，对照组不良反应为 10％，差异无显著性(Po．05)。表明两组治疗方法，筋经疗法结合小 角度矢状位扳法观察组疗效优于理筋手法对照组。 结 论： 1．两种方法治疗神经根型颈椎病都取得良好的临床疗效，都 能改善神经根型颈椎病患者的颈痛及上肢麻木等症状，但是筋经疗法结 合小角度矢状位扳法的效果比理筋手法的效果更明显；2．治疗后两组 患者的诸多病症和生活方面均得到不同程度的改善，两组之间的比较发 现：观察组对于部分症状如颈部疼痛、颈项感觉，以及部分生活质量如 睡眠的改善程度要优于对照组；3．通过本研究，我们发现筋经疗法结 合小角度矢状位扳法在治疗神经根型颈椎病的过程中，具有简单快捷， 疗效显著的特点，适宜在临床推广。 关键词： 经筋疗法；小角度矢状位扳法；神经根型颈椎病；临床研 冤 ResearchonMu