计算机辅助预成钛网在眼眶复合性骨折整复中的临床应用研究.pdfVIP

㈣㈣㈣㈣ Y1 90。嘈’芝石攀’ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文计算机辅助预成形钛网在眼眶复合性骨折整复中的临床应用研 究 前言……………………………………………………………………………8日IJ看……………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………。13 附图……………………………………………………………………。15 附表……………………………………………………………………．．23 讨论……………………………………………………………………．．26 结论……………………………………………………………………．．31 参考文献……………………………………………………………………．．32 综述眼眶骨折的研究进展…………………．．：……………………………35 致谢…………………………………………………………………………．．50 个人简历……………………………………………………………………．．51 中‘文摘要 计算机辅助预成形钛网在眼眶复合性骨折整复中的 临床应用研究 摘 要 目的：眼眶骨折整复治疗一直致力于眼眶功能的恢复和形态的重建， 如何恢复眼球功能，又实现眼眶和颅颌面部的重建，是眼科医师面对的巨 大挑战。目前临床在眼眶骨折修复中修复材料的选择及手术方式上进行着 不断地探索。随着影像学，制造业以及计算机在多领域的广泛应用与联合， 计算机辅助预成形钛网在多领域逐步进入临床。本课题在眼眶复合性骨折 整复中利用计算机辅助预成形钛网整体修复眶壁和眶缘，探讨计算机辅助 预成形钛网在眼眶复合型骨折整体整复中的安全性和有效性。 受伤时间2周～3个月，中位数为3周。致伤原因：车祸致伤23例，占48．9％； 暴力致伤17例，占36．2％；摔伤4例，占8．5％；爆炸伤3例，占6．4％。 眼球摘除2例，余45名患者均伴不同程度的眼球内陷、眼球运动受限、 复视。 随访时间6个月～12个月，中位数为9个月。 将患者随机分为A组和B组。A组为对照组采用传统修复方式，羟 组为试验组：对眼眶复合性骨折患者进行螺旋CT扫描，以CT数据为依 据，应用图形处理软件，行眼眶三维重建，镜像翻转复制健侧眼眶替代患侧 眼眶，恢复伤前正常解剖结构。应用快速成形技术制作患者伤后眼眶骨性 结构的三维模型，在其上计算机辅助以镜像翻转后正常结构为模板成形钛 网，于术中植入预成型钛网，同时修复眶壁及眶缘，行眼眶整体修复。术 后通过临床监测复视像、眼球运动和使用CT测量的眼球突出度及眶容积 变化，评价计算机辅助预成形钛网应用于复合性眼眶骨折整复的治疗效 果。 结果：由于部分病例随访尚不足一年，故本文仅对随访6个月各观察 中文摘要 指标进行统计。 l眼球运动情况 术前两组间无统计学差异(PO．05)。术后两组均未出现无效及恶化 的病例。 A组：术后2周时3人治愈，22人好转；术后3个月时9人治愈，16 人好转；术后6个月时12人治愈，13人好转。术后2周与术后6个月(x 2=3．947)、 j!=7．714)有明显统计学差异(Po．05)，术后2周与术后3个月(X 术后3个月与术后6个月(X2=O．739)之间无统计学差异(P0．05)。 B组：术后2周时6人治愈，14人好转；术后3个月时