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第三章学前儿童安全教育及急救常识 韩丹丹 急救措施 一、骨折 二、烫伤、烧伤 三、电击 四、溺水 五、流鼻血 六、中毒 七、眼伤 八、癫痫 九、头部受伤 十、异物入体 十一、高热惊厥 一、骨折 一旦宝宝有骨折症状发生，应迅速但又动作轻柔的检查宝宝全身状况，如果宝宝昏迷，首先应重点检查头部及神经系统是否有损伤，因为它会即刻危机宝宝的生命。 如果宝宝出现面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、主诉口渴、血压下降等症状，可能是断骨刺破大血管引起大出血，应当紧急处理，及时止血。 如果断骨刺破胸膜引起气胸，应紧急处理气胸。 如果宝宝已不能走动或失去知觉，严重失血，或停止呼吸，请按以下步骤操作： (1)拨打医院的急救电话，并努力让宝宝平静下来。 (2)不要试图移动宝宝，尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。 (3)一旦需要给宝宝动外科手术，就不要让宝宝吃任何东西，也不要喝水。 (4)如果宝宝失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。 (5)如果宝宝只是小型骨折，如胳膊或手指，宝宝会非常疼痛，父母可以自己带宝宝去医院，也许还能够移动受伤的部位，但这并不意味着没有骨折。 (6)如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来的情况下，可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀，可用布做成一个三角形的悬挂带(三角形悬挂带可以兜住整个受伤胳膊，避免伤害加重)，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后再脖子后打结。如左胳膊受伤，悬挂带要挂在脖子右侧。 （二）骨折分类急救方法 肘关节以上的上臂骨折：固定用的夹板长度应从肩头到肘关节，包扎后后再把上胸前。如果一时找不到固定材料，也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起，并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞，把衣襟向上反折，兜住伤臂后，扣在第一或第二颗纽扣上固定。 大腿骨折：可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧，膝盖后稍垫衣服，再用布带将伤肢和夹板一起捆紧夹板。布带等固定材料可就地取材、木板、树枝、竹竿、木棍、纸板、雨伞、腰带、衣服等均可。如果实在没有适当的材料，也可将两腿包在一起，利用未伤的腿来固定伤腿。 小腿骨折：固定方法与大腿类似，只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。提醒注意的是，腿部发生骨折的孩子，如果您只能自行将其送往医院，则应先设法将患肢固定，以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。 脊椎骨折：当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时，不要试图自行搬动其身体，若一个人将孩子抱起移动，可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3--4人共同轻轻托起伤者，保持其脊柱呈水平位，轻放于硬板担架或床板上。旁人应立即拨打120急救电话。在等待救护人员到来的过程中，如发现孩子受伤严重，昏迷不醒或休克者，要立即进行人工呼吸，以保证孩子的生命。 在固定中应注意是，如果固定完以后发现肢端苍白、青紫、肢体发凉、麻木或疼痛时，说明血液循环不良，很可能是包扎过紧所致。应适当放松或重新固定，否则肢体可能因严重缺血而不得不截肢。 （三）使用固定夹板方法 (1)不要移动受伤的胳膊或腿。 (2)利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料。卷起来的报纸或杂志也可以。 (3)确保夹板要长于受伤的骨骼。这是为了固定受伤部位上边和下边的关节。 (4)为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适，不至于伤到孩子的肌肤。 (5)用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑的太紧，以免影响血液循环。 (6)使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。 （四）打了石膏后的注意事项 1、可用枕头和毛巾等抬高骨折的肢体，高度可稍超过宝宝平卧时心脏的水平位置，这样有利于静脉血液的回流，减少受伤部位的肿胀、疼痛，促使骨折愈合。 2、对宝宝骨折的肢体做早期功能的锻炼应在专业人士的帮助下进行。 3、拆除石膏后，肢体、关节运动受限，这是正常现象，主要是由于骨折的肢体活动减少、肌肉萎缩引起的。只要经过一段时间的功能锻炼，一般会恢复正常。 （五）骨折康复常识 一些关于儿童骨折的特点以及康复的小知识： ●儿童骨折的愈合一般比成人迅速，因为孩子的骨骼周围裹着一层厚厚的骨膜，有助于快速修复断骨，这层骨膜随着年龄的增长会逐渐变薄。 ●儿童的股骨（大腿骨）骨折愈合需4--6周，而成人需20周，婴儿只需2周。 ●儿童骨骼修复能力很强，骨折很少需要手术治疗，大多只需石膏固定。 ●孩子骨折发生后一年内，家长应不时带孩子去医院复查，以确保断骨复位正确，愈合良好。 ●孩子总骨量中近一半是在10岁前积累起来的，因此，万一发生骨折，一定要多给孩子补充含钙多的食品，以促进骨骼愈合。 二、烫伤、烧伤 医学家根据烧伤或烫伤的深度及严重性分为三度： 一度烧伤，仅伤及表皮。它的特征是局部发红、干燥、微肿、灼痛，无水泡形成