第五章学前儿童生理疾病的防护资料.doc

第五章 学前儿童生理疾病的防护 ※5.1 疾病的基本知识和护理技能 ?2、熟悉小儿生病时的基本表现 ?3、掌握护理小儿疾病的基本技能 教学重点：1、小儿生病的基本表现 ?2、护理小儿疾病的基本技能 教学难点：护理小儿疾病的基本技能 教学方法：讲授、讨论、练习 教学准备：体温表、电子课件 授课时数：2课时 教学内容： 一、基本概念（讲授） 1、疾病：由一定原因造成人体的形态或功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，其结果是可以康复或长期残存，甚至导致死亡。人们把生命存在的这种状态称为疾病。 2、疾病的分类 （1）传染病：是指由病原体引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。具有传染性和流行性等特点。某种传染病在人群大量传播时称为瘟疫。传染病虽是疾病种类中的一小部分，但它传播快，波及面广，危害大。 （2）非传染性疾病：非传染性疾病是指那些因为身体细胞、组织或或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病，如癌症、糖尿病、心脏病等等。 二、小儿生病的基本表现（自学、讨论） [思考：在生活中，我们怎样判断小儿是否生了病？生了什么病？(学生阅读书本后，自己归纳)] 婴幼儿生了病，他们神态、吃、玩、睡、大小便等都会出现反常现象或一些特殊的现象。因此，幼教工作者或常接触幼儿的成人，要能察其颜，观其色，一旦发现有生病的迹象，要及时到医院查明原因，对症治疗。 1、神情： （1）精神状态异常：小儿生病时有无精打采、不爱玩、烦躁不安、哭闹等精神方面的异常。 （2）眼神无光或发呆：患有神经系统疾病的小儿，常表现出眼神发呆，似凝视远方，常伴有尖声啼哭。 2、肤色：生病的小儿会出现皮肤颜色异常。如苍白、发黄，呈紫蓝色，皮肤黄疸。 3、吃喝： （1）食欲不振：幼儿生病了，大多都没有胃口，不想吃东西。家长要留心随之而来的一些症状： 伴有恶心、呕吐：厌食油腻并伴有恶心、呕吐，常是患传染性肝炎的表现；伴有脸色苍白：是营养不良性贫血的表现；长期服用鱼肝油后，是维生素A引起的中毒。 （2）异食：捡食食品以外的物品，并吃得津津有味，这种表现常见于缺锌、铁或患寄生虫病的幼儿。 （3）食欲亢进：如果吃得过多，同时喝得多，尿得也多，皮肤又容易生疮长疖，应查一查是否患有糖尿病。 4、拉撒 （1）大便异常：表面有鲜血——肛门裂；脓血样，便次多——痢疾；呈“红果酱”样——肠套叠；呈柏油样——流鼻血时咽下或消化道出血；呈白陶土样，同时尿色加深——黄疸型肝炎；呈蛋花汤样，便次增加——拉肚子。 （2）小便异常：呈乳白色，次数明显增加——泌尿道感染；像洗肉水或浓茶，尿量减少，眼皮浮肿——急性肾炎；呈橘黄色或棕绿色——肝脏疾病；尿变浑，似米汤样——尿液过于浓缩，排出体外冷却后，原来溶化的代谢废物呈结晶析出。 5、睡眠 （1）入睡困难：以往入睡快，现在变得困难，在床上翻来覆去，难以入睡 （2）嗜睡：脑膜炎、脑炎疾病的早期表现。 （3）睡不踏实：有佝偻病、蛲虫病；夜惊、梦游”。 （4）鼾声大作：常见于鼻咽部疾病。 6、囟门 （1）前囟凹陷：因脱水而变得松弛、凹陷 （2）前囟鼓出：脑膜炎、脑炎等颅内压力增高的病症。维生素A中毒后也可见到这种现象 7、体温：正常幼儿腋下测得的体温为36-37.4℃度，体温波动的幅度约为1度。体温过高或过低，对生命活动将产生影响，如果体温超过41℃或低于25℃时 ，将危及生命。体温37.5-38℃为低烧；39℃以上为高烧。 发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应。体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒。但发高烧不仅会引起许多不舒服的感觉，而且还会使体内物质的消耗增加，心率加快，消化力下降。尤其是婴幼儿，由于神经系统发育不完善，高烧可引起抽风。 除上述的基本表现外，还有头痛、肚子痛、咳嗽、气喘等表现，也需注意观察。 三、基本护理技能（讲授、练习） 由于婴幼儿尚小，各方面能力较差，不会自己照顾自己，生病后的护理显得更为重要，所以，掌握一些护理技术，有利于生病的儿童早日恢复健康。 1、测体温：常用用体温表测液下体温。应在小儿情绪稳定时测量体温。吃奶、吃饭后，应过半小时后再测量。 测时先擦去液窝的汗，将水银球一端放入液窝，让小儿屈臂，大人扶着他的胳膊夹紧体温表，测5分钟取出。 2、数脉搏：常选用手腕部靠拇指的挠动脉。为减少误差，需在小儿安静时测。连测3个10秒钟的脉搏数，其中两次相同并与另一次相差不超过一次脉跳时，可以认为幼儿已处于安静状态，然后测1分钟的脉搏数。 3、观察呼吸：婴幼儿以腹式呼吸为主，在呼吸时腹部的起伏较大。观察腹壁的起伏次数即能知道呼吸的次数。5岁左右的幼儿每分钟呼吸频率为26次，年龄越小，呼吸频率越快。若呼吸微弱，也可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数。 4、物理降温：当患儿