儿科护理诊断资料.docVIP

疾病名称 护理诊断 正常足月儿 有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关 有体温失调的危险 与体温调节中枢发育不完善有关 有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关 早产儿 体温过低 与体温调节功能差有关 营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关 自主呼吸障碍 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关 有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关 小于胎龄儿 有窒息的危险 与宫内慢性缺氧有关 体温调节无效 与皮下脂肪缺乏有关 营养失调：低于机体需要量 与宫内营养不良有关 焦虑（父母） 与患儿的高危状态和因宫内营养不良引起的认知受损有关 大于胎龄儿 有窒息的危险 与胎儿过大、难产有关 营养失调：低于机体的需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关 新生儿窒息 自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关 体温过低 与缺氧有关 焦虑（家长） 与病情危重及预后不良有关 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 低效性呼吸形态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭 有失用性综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关 新生儿颅内出血 潜在并发症：颅内压升高 低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 有窒息的危险 与惊厥|昏迷有关 体温调节无效 与体温调节中枢受损有关 新生儿胎粪吸入综合征（MAS） 清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关 气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关 新生儿肺透明膜病（HMD） 自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关 气体交换受损 与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足有关 有感染的危险 与抵抗力降低有关 新生儿溶血病 潜在并发症：胆红素脑病 知识缺乏（家长）：缺乏黄疸护理的有关知识 新生儿脐炎 皮肤完整性受损 与脐炎感染性病灶有关 潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能 新生儿败血症 体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关 潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC 新生儿感染性肺炎 清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关 气体交换受损 与肺部炎症有关 体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关 营养失调：低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加有关 潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸 新生儿破伤风 有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌痉挛有关 喂养困难 与面肌痉挛、张口困难有关 有受伤的危险 与反复抽搐有关 体温过高 与骨骼肌强直性痉挛产热增加、感染有关 新生儿梅毒 皮肤完整性受损 与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关 疼痛 与骨损害有关 焦虑（家长） 与对治疗、预后知识缺乏有关 新生儿寒冷损伤综合征 体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关 营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关 有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关 皮肤完整性受损 与皮肤硬肿、水肿有关 潜在并发症：肺出血、DIC 知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识 新生儿坏死性小肠结肠炎 体温过高 与细菌毒素有关 舒适度减弱：腹胀 与肠壁组织坏死有关 腹泻 与肠道炎症有关 体液不足 与液体丢失过多及补充不足有关 新生儿低血糖 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 潜在并发症：呼吸暂停 新生儿高血糖 有体液不足的危险 与多尿有关 有皮肤完整性受损的危险 与多尿、糖尿有关 新生儿低钙血症 有窒息的危险 与低血钙造成喉痉挛有关 知识缺乏：与缺乏育儿知识有关 蛋白质-能量营养不良 营养失调：低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关 有感染的危险 与机体免疫功能低下有关 生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育的需要有关 潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏 知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及育儿经验 儿童单纯性肥胖 营养失调：高于机体需要量 与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关 体像紊乱 与肥胖引起自身形体改变有关 社交障碍 与肥胖造成心理障碍有关 潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病 知识缺乏：患儿及家长缺乏合理营养知识 营养性维生素D缺乏性佝偻病 营养失调;低于机体需要 与日光照射不足和维生素D摄入不足有关 有感染的危险 与免疫功能低下有关 潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用 知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识 维生素D缺乏性手足搐搦症 有窒息的危险 与惊厥及喉痉挛有关 营养失调：低于机体需要量 与维生素D缺乏有关 维生素A缺乏症 营养失调：低于机体需要量 与维生素A摄入不足和（或）吸入