HIV狂犬阮粒网逆转录病毒 人体寄生虫学课件.ppt

2010世界艾滋病日（12.1）资料 截至9月30日，全球范围内，约有3300万人感染艾滋病。中国占70万。我国累计报告艾滋病例264302例，其中病人77753例，报告死亡34864例。 艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。艾滋病疫情上升速度有所减缓;地区分布差异大(发病率前6位的省区占到报告总数的80%，云南、河南、广西、新疆、广东和四川);性传播已成为主要传播途径;流行因素广泛存在。 男男性行为染艾滋病感染率将超9%，可能将启动艾滋病在中国流行的第三个浪潮。 思考题 HIV的结构特点？传播途径？ HIV的致病特点？ AIDS的临床表现及防治原则？ 思考题 狂犬病毒的致病特点及防治原则？ 疣病毒的致病特点及传播途径？ 思考题 阮粒的特点？ 典型AlDS期 ◆严重细胞免疫缺陷：CD4+TH200/μL； ◆各种致死性机会感染：卡氏肺囊虫肺炎、白色念珠菌感染、巨细胞病毒感染等； ◆恶性肿瘤：kaposi肉瘤、淋巴瘤。 ◆ AIDS 5年死亡率约为90%，死亡多发生在临床症状出现后的2年内。 HIV and AIDS Viral load predicts survival time 艾滋病病人与卡波氏肉瘤 上腭 下腭 (二) 免疫性 ◆中和抗体——抗-gp120的中和抗体 ◆细胞免疫——ADCC、CTL、NK （二）免疫性 ◆抗gpl20是主要中和抗体 能降低急性感染期血液中病毒抗原量。 ◆ CTL和NK细胞 在杀伤病毒感染细胞和阻止病毒经细胞接触而扩散等方面起重要作用。 ◆感染早期产生的特异性免疫不能完全清除体内的病毒。 三.微生物学检查 1. 检测抗体 ◆初筛试验—— 用ELISA、IFA、RIA法检测待检血清中的特异性抗体 ，敏感性高。（HIVgpl20与淋巴细胞膜上的Ⅱ类MHC分子有同源区，所以会出现假阳性反应） ◆确诊试验—— 蛋白印迹试验（Western blot）或放射免疫沉淀法（RIP），特异性高。 2. 检测病毒及组分 ◆病毒分离 ◆测定病毒抗原——P24（早期辅助诊断） 此抗原特异性高，常出现于急性感染期，而在潜 伏期中常为阴性，但发展为AIDS时，P24抗原又可 重新升高。 ◆测定病毒核酸 四. 防治原则 ◆ 综合预防措施 : 目前尚无满意治疗措施，预防是控制该病的关键 *进行广泛宣传教育，杜绝吸毒和性滥交，以切断传播途径； *建立HIV感染和AIDS的监测网络，掌握流行动态； *对供血者进行HIV抗体检查，确保输血及血制品 的安全。 *HIV抗体阳性应避免怀孕，或避免母乳喂养。 ◆疫苗研究 难题是病毒包膜蛋白的高度变异性 ◆AIDS的治疗 临床上用于治疗艾滋病的药物分为三类: 核甘类逆转录酶抑制剂 非核甘类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 治疗HIV感染—高效抗逆转录病毒治疗（HAART），即多种抗病毒药物联合治疗，又称“鸡尾酒疗法”，可有效抑制病毒在体内的复制，因而能减轻病人症状及延长感染者和病人的生命。 免疫调节剂 -- IFN-?、IL-2和胸腺素 其他病毒 狂犬病病毒 rabies virus ◆外形似弹状，75×180nm 一. 生物学性状 ◆感染细胞形成内基小体 ◆衣壳为螺旋对称，有包膜 ◆核心为(-)ssRNA 在胞质内形成嗜酸性包涵体，称为内基小体(Negri body),在诊断上很有价值 Negri body caused by rabies virus 二. 致病性 ★传染源： ★所致疾病： ★传播途径： 患病动物咬伤， 经伤口进入 病死率几乎达100% 狂犬病（恐水病） 狂犬等带毒动物 狂犬咬伤（唾液腺带病毒） 　 ?　　 肌纤维细胞中病毒增殖 经神经末梢沿神经轴索上行 CNS 神经细胞中病毒增殖 经传出神经纤维扩散 唾液腺及其他组织（骨骼肌、肾上腺等） 潜伏期1-3月 病毒抗原（IF） 三. 微生物学检查 ◆带毒动物： ◆患者： 内基小体 内基小体，病毒抗原 病毒RNA （PCR法） 四. 防治原则 ◆动物管理 ◆处理伤口 20%肥皂水、0.1%新洁尔灭 ——70%酒精及碘酒 ◆被动免疫 高效价狂犬病毒血清 ◆自动免疫 灭活疫苗（全程免疫，0、3、7、14、28） 人乳头瘤病毒 Human papilloma