肝及肝外胆道的应用解剖精要.pptVIP

Glisson系统： 肝静脉系统： 两套系统的关系： 门静脉、肝动脉、肝管的各级分支，走向和分布范围大至一致，似树状分支分布于肝实质内，并被一结缔组织囊(Glisson囊)所包裹。为肝分叶分段的形态学基础。 由左、中、右三支肝静脉组成。 1.4.2肝的分叶分段 肝 左半肝 右半肝 左外叶 左内叶 外上段 外下段 内上段 内下段 右前叶 右后叶 前上段 前下段 后上段 后下段 尾状叶 两半肝、五肝叶、八(六、十)肝段 1.5.1肝的神经 1.5.2肝的淋巴回流 1.5.1肝的神经 副交感神经 肝丛(X前干) 腹腔丛(X后干) 交感神经 腹腔丛 感觉纤维 右膈神经 1.5.2肝的淋巴回流 浅组 膈面 脏面 肝淋巴结 膈上淋巴结、纵隔淋巴结、腹腔淋巴结、胸导管 深组 升干 纵隔淋巴结 降干 肝淋巴结 2.1.1胆囊的形态、位置 2.1.2胆囊的功能 2.1.3胆囊的血供 2.1.1胆囊的形态、位置 分部 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 体表投影 Hartmann囊 Heister瓣 胆囊管汇入肝总管的形式 2.1.2胆囊的功能 ●贮纳胆汁 ●浓缩胆汁 ●调节胆道内压力 2.1.3胆囊的血供 ●胆囊(Calot)三角 ●胆囊动脉 ●胆囊静脉 胆囊动脉的走行 胆囊动脉的起始： e63%—右肝动脉(胆囊三角内) e18%—迷走右肝动脉、肠系